Интервью с Оксаной Драпкиной, академиком РАН, директором «Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины» Министерства здравоохранения РФ.
– Оксана Михайловна, когда нужно идти к терапевту?
– Это обязательно нужно сделать, если у вас: не проходит головная боль, несколько раз повышалось артериальное давление, долгое время сохраняется кашель и держится температура, возникла боль за грудиной – это очень тревожные звоночки.
– Раньше земский врач был специалистом широкого профиля и лечил практически все болезни. А как сегодня?
– Терапевт – это основной врач. В отличие от узких специалистов, он знает всё о скрытых внутренних болезнях. Именно терапевт должен всё связать и обдумать тактику лечения. Это ни в коем случае не узкая специальность, а интегральная.
– В Тульской области стартовал общественный проект «Профилактический щит страны». Наш регион стала его пилотной площадкой. Что это за проект?
– В Тульской области будут проводиться дни открытых дверей, школы здоровья, мастер-классы, выездные обследования жителей, круглые столы и другие мероприятия. Этот проект направлен на популяризацию здорового образа жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний, повышение уровня грамотности жителей в вопросах здоровья. Нужно понимать, что диспансеризация – это не обследование от головы до пят, а именно выявление этих четырех групп заболеваний, которые и являются причиной преждевременной смерти в 75% случаев.
– С какого возраста и какие скрининги проводятся?
– Онкоскрининги четко разделены по полу и возрасту. Маммография с двойным прочтением проводится с 40 до 75 лет всем женщинам раз в два года. В 45 лет всем гражданам проводится гастроскопия, чтобы исключить рак пищевода и желудка. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, чтобы исключить колоректальный рак. Цитология шейки матки, чтобы исключить рак шейки матки. Здесь есть установленный шаг в три года, и с какого возраста необходимо проводить. Также ежегодно проводят осмотр слизистых и кожи независимо от пола. У мужчин предусмотрено определение простат-специфического антигена PSA для исключения рака простаты раз в пять лет, начиная с 40 лет. Вот всё это можно и нужно сделать в один день в рамках диспансеризации.
– Очень часто задаваемый вопрос: какой медицинский специалист должен заниматься профилактикой ожирения и работать с пациентами из группы риска?
– Я уверена, что участковый терапевт – это ключевая фигура, которая играет главную роль в диагностике ожирения. К нему идут с любыми проблемами, это первый специалист, к кому обращается пациент. Терапевт обязательно должен определить индекс массы тела.