Головная боль

Данная статья посвящена Вам и вашему здоровью 

В этой публикации все о вашей головной боли и немного больше. 

1.Виды головной боли 

Какая может быть головная боль? Головные боли могут быть первичные и вторичные 

Первичная головная боль ( основная причина вашего заболевания) 

- Мигрень 

-Головная боль напряжения (ГБН) 

-Кластерная ГБ и другие тригеминальные вегетативные цефалгии(ТВЦ) 

-Другие первичные ГБ (например, связанная с физической, сексуальной нагрузкой, кашлевая ГБ, гипническая, громоподобная и др.) 

Вторичная головная боль ( имеет причину ) 

-ГБ, связанные с травмой головы и/или шеи. 

-ГБ, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника. 

-ГБ, связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями 

-ГБ, связанные с различными веществами или их отменой (в т.ч.лекарственно-индуцированная (абузусная) ГБ, связанная с избыточным применением анальгетиков или триптанов) 

-ГБ, связанные с инфекциями 

-ГБ, связанные с нарушениями гомеостаза (в т.ч. ГБ, связанная с 

артериальной гипертензией) 

-Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи (в т.ч. цервикогенная), глаз (в т.ч. связанная с глаукомой),ушей, носовой полости, пазух (в т.ч. связанная с синуситами), зубовбов, ротовой полости или других структур черепа и лица (в т.ч. ГБ,связанная с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава) 

-ГБ, связанные с психическими заболеваниями 

Сегодня поговорим об оном из видов первичной головной боли 

Головная боль напряжения( ГБН ) - самая распространенная головная боль 

Как понять что у вас ГБН ? 

Где болит ? 

Двухсторонняя ГБ 

Область в лобной, височной, теменной, возможно затылочной области или во всей голове 

Какая ? 

Характер боли (давящий или стягивающего характера,по типу «каски»,»шлема»,»ленты») 

Насколько сильно болит ? 

Интенсивность :слабой или умеренной интенсивности по шкале ВАШ 4-7 баллов ( обще принятая шкала боли) 

Как долго? 

Продолжительность от 30 минут до 7 дней . 

Какие факторы и как влияют ? 

ГБ не усиливается при обычной физической активности и не 

сопровождается тошнотой, редко снижение аппетита, фото- или фонофобия (боязнь света и звука) 

прогулка и легкая физическая нагрузка могут облегчить ГБН 

Каков механизм ГБН ? 

Существует 2 механизма центральный и периферический. 

Периферический механизм 

1.болезненное напряжением мышц головы и шеи ведет к гипоксии мышц и выделением в кровь болевых провоспалительных медиаторов 

2.повышается возбудимость ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга 

Центральный механизм 

1. снижении активности ингибиторной антиноцицептивной системы ствола мозга, облегчает передачу болевых импульсов и приводит к формированию центральной сенситизации. 

+ факторы провокаторы 

Стресс 

Тревога и тревожные мысли 

Депрессия. 

Какие виды ГБН ? 

1.Нечастая эпизодическая - менее 1 дня в месяц 

2. Частая эпизодическая- 1-14 дней в месяц 

3.Хроническая ГБН - более 15 дней в месяц 

Каково лечение ? 

Так как ГБН это диагноз который устанавливает врач в ходе расспроса и исключения критериев красных флагов , лечение назначается врачом и только врачом ! 

НО! 

Существуют основные принципы 

1. разъяснение пациентам доброкачественной природы ГБН; 

2. обоснование нецелесообразности дополнительных исследований 

3. разъяснение роли провокаторов эпизодов ГБН: эмоционального и мышечного 

напряжения, коморбидных эмоциональных расстройств (тревоги, депрессии и 

фобических нарушений); 

4. разъяснение необходимости обучения психологическому и мышечному расслаблению; 

5. обсуждение роли факторов риска учащения (хронизации) ГБН: лекарственного 

абузуса, мышечного напряжения, эмоциональных факторов; пациентам с ХГБН, 

злоупотребляющим обезболивающими средствами, следует разъяснить 

необходимость отказа от приема обезболивающих; 

НЕ медикаментозное лечение. Помоги себе сам 

1.включает упражнения на укрепление глубоких мышц шеи, координацию, растяжение мышц, коррекцию осанки, дыхательные упражнения, а также аэробные нагрузки , силовые тренировки и занятия йогой 

-релаксационный и аутотренинг, 

-общеукрепляющие и водные процедуры 

2. занятия 

-фитнесом, 

 -массаж воротниковой зоны, 

-мануальная терапия, остеопатия 

- санаторно курортное лечение 

Медикаментозное лечение 

Для снятия приступов эпизодической головной боли 

1.Препараты НПВС такие как Ибупрофен , кетопрофен , обязательно в сочетании с препаратами для защиты слизистой желудка ( омепразол) 

Внимание ! Нельзя метамизол натрия( анальгин) в связи с высоким риском развития агранулоцитоза 

Лечение хронической головной боли - назначается врачом - рецептурными препаратами. 

Следующий пост будет посвящен лечению одного из фактора вызывающих ГБН , а именно напряжению мышц шеи и головы