Давайте поговорим о том, какую проблему пилинг какой глубины решает?
Традиционно пилинги делятся на три категории:
• Поверхностный пилинг;
• Срединный пилинг;
• Глубокий пилинг;
Но специалисты, вплотную изучающие этот вопрос, выделяют в них «подгруппы», помогающие точнее определить, какая процедура будет оптимальна для борьбы с индивидуальными проблемами каждой пациентки.
Пройдемся по ним? Тем более, что, несмотря на видимость «стандартизации», с классификацией пилингов существует определенная путаница, и многие косметологи понимают границы «по своему»
Поверхностный пилинг
Чаще всего у нас к нему относят простую эксфолиацию. Правда, проведенная на профессиональных препаратах, она будет эффективнее домашней.
Такой пилинг помогает отшелушиванию и обновлению рогового слоя. Одной процедуры будет достаточно, если вам нужно оживить цвет лица, немного выровнять рельеф, помочь уходовым средствам лучше работать с кожей. После эксфолиации повышается степень гидратации кожи (ее увлажненности), ведь активы легче и быстрее проникают сквозь роговый слой.
Срединный пилинг
Тут все сложнее.
Одни считают, что срединный пилинг — тот, который оказывает воздействие в пределах всего рогового слоя эпидермиса (до базальной мембраны). Другие готовы и на нее покуситься (злодеи!), и пилинг, который работает только в эпидермисе, относят к поверхностным.
Может показаться, что глубина до базальной мембраны (не затрагивая ее) — незначительна. Однако уже после такого воздействия требуется домашний режим в течение недели, как минимум, потому что начнется мелко- или крупнопластинчатое шелушение. Да и гиперемия после такого пилинга — весьма стойкая.
И внутриэпидермальный пилинг, который по Депре можно отнести к поверхностным, разные косметологи могут называть как срединным, так и поверхностным. Тут просто стоит помнить: внутриэпидермальный пилинг не затрагивает базальный слой и, тем более, базальную мембрану. А потому работает с эпидермальными (поверхностными) пигментными пятнами и улучшает кератинизацию кожи.
Срединным во всех интерпретациях будет считаться пилинг, который добирается до базальной мембраны и работает с базальным слоем. Тот же Депре называет его «базальным». Пилинги этой глубины уже работают с морщинками (мелкими), удаляют более глубокие пигментные пятна (чаще всего — не с первого раза), могут использоваться как один из методов борьбы с акне и, разумеется, с кератозами.
Глубокий пилинг
Глубокий химический пилинг может затрагивать, наряду со всеми слоями эпидермиса, папиллярную дерму, а по Депре глубокие пилинги подразделяются на подклассы. И начинаются от пилинга зоны Гренца — разрушающего базальную мембрану и захватывающего тончайший слой папиллярной дермы, а заканчиваются — полным пилингом ретикулярной дермы, то есть ткани, насыщенной кровеносными капиллярами.
Глубокие пилинги чаще всего выбирают женщины, стремящиеся не выровнять цвет лица или избавиться от пигментации, а надеющиеся избавиться от морщин и «подтянуть кожу».
Глубокий пилинг ретикулярной дермы (впрочем, как и любой глубокий пилинг) — это очень болезненная процедура, которую проводят под анестезией. И осложнения после могут быть серьезными (по сути, мы «выращиваем» на лице новую кожу, порою этот процесс растягивается на долгие месяцы), а потому тут точно надо знать, насколько вы готовы рисковать и какие проблемы вы собираетесь решить. Возможно, вам и не нужна «самая тяжелая артиллерия», достаточно обойтись той, что полегче?
По возрастанию глубины пилинги идут так:
Пилинг зоны Гренца — помогает справиться с глубоко залегающими пигментными пятнами, так как удаляет кератиноциты, загруженные меланоцитами и меланином. И он стимулирует выработку эластина и коллагена в пограничной зоне базального слоя и дермы.
Пилинг папиллярной дермы — затрагивает тот слой кожи, который пронизан «сосочками» кровеносных сосудов. Такой пилинг помогает бороться с солнечными кератозами, глубокими морщинами, лентигинами.
Дальше уже идут два вида пилинга ретикулярной дермы — поверхностный и полный. Они могут решить проблемы с очень серьезной пигментацией и даже визуально (но ненадолго) «подтянуть кожу».
Эти пилинги рекомендуют в том случае, если очень хочется «лифтинг-эффект». Вернее, их не то, что рекомендуют (у нас их вообще проводить не должны, все методические рекомендации для отечественных косметологов заканчиваются на пилингах, работающих с сосочковым слоем дермы, то есть на папиллярном), просто дамы, наслышанные о «зарубежном опыте» — просят.
Однако тут есть один небольшой нюанс
Тот же Филипп Депре выяснил, что лифтинг-эффекта после пилинга можно добиться менее травматичным способом.
Проведенные курсом поверхностные пилинги работают так же, как одна процедура пилинга глубокого. Если немного пространнее, то разовый поверхностный пилинг для подтяжки кожи не дает ничего. А когда эти поверхностные пилинги повторяются с определенным промежутком (периодичность должен установить косметолог), то кожа начинает «защищаться», и в ответ на воздействие, запускает мощный синтез коллагеновых и эластиновых волокон.
Единственное «но». Под поверхностным пилингом Депре в данном случае подразумевает не эскфолиацию, а внутриэпидермальный пилинг, который в России может считаться срединным (я упоминала это выше).
Поэтому если вам нужна именно подтяжка кожи — стоит задуматься, готовы ли рисковать осложнениями после глубокого пилинга, или вам важнее безопасность. Тем более, что регенерация даже после курса поверхностных пилингов пройдет быстрее, а, главное, комфортнее, чем после одного глубокого.
Чем меньше повреждений в результате косметологических процедур получает кожа, тем лучше!
Берегите свою кожу, не рискуйте ей, и будьте красивы!
Источники
«Textbook of chemical peels: superficial, medium, and deep peels in cosmetic practice», Philippe Deprez.
«Пилинги — ключ к пониманию», Наталия Полонская. Издательство: Academia. Год публикации: 2009. ISBN: 978-5-87444-309-2
«Evidence and Considerations in the Application of Chemical Peels in Skin Disorders and Aesthetic Resurfacing». Marta I. Rendon, MD, corresponding authora Diane S. Berson, MD, FAAD, b Joel L. Cohen, MD, FAAD, c Wendy E. Roberts, MD, d Isaac Starker, MD, FACS, e and Beatrice Wang, MD, FRCPC, FAADf
«Современный взгляд на химический пилинг». Е. В. Бронникова, Н. В. Чеботарёва, В. В. Чеботарёв, М. С. Асхаков, //Вестник молодого ученого. — 2016. — Т. 15. — №. 4. — С. 22-29.
«Современный взгляд на химический пилинг». Е. В. Бронникова, Н. В. Чеботарёва, В. В. Чеботарёв, М. С. Асхаков, //Вестник молодого ученого. — 2016. — Т. 15. — №. 4. — С. 22-29.