Изжога – это чувство жжения и жара по ощущениям поднимающееся из желудка или нижней части грудной клетки вверх к шее. Изжога представляет собой наиболее характерный симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, встречается у 83 % больных и возникает вследствие длительного контакта желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Происходит это при забросе (рефлюксе) содержимого желудка в пищевод.
Причины возникновения изжоги
Причина изжоги – неполное смыкание сфинктера (заслонки), который в норме разделяет пищевод и желудок. Агрессивный желудочный сок раздражает стенку пищевода, что и проявляется жжением. Также к изжоге может привести и заброс содержимого 12 ПК, которое смешано с желчью и ферментами.
Что может вызвать изжогу:
- Прием некачественной пищи или продуктов, раздражающих слизистую пищевода. В основном это острая пища, цитрусовые фрукты и соки, томаты и томатные соусы, пряности, лук, чеснок, сладости;
- Несоблюдение режима приема пищи: переедание, быстрый прием пищи, нерегулярные обеды и ужины;
- Ситуации, при которых происходит повышение давления в брюшной полости, что способствует обратному забросу желудочного сока и пищевых масс из желудка в пищевод – это физическое перенапряжение, подъем тяжестей, кашель, тесная одежда, ожирение и беременность;
- Употребление в пищу некоторых продуктов, таких как шоколад, жирная пища, особенно пережаренная, свежеиспеченный черный хлеб;
- Употребление в пищу продуктов, содержащих мяту перечную, алкоголь и кофеинсодержащие напитки (кофе, черный чай, особенно сладкий, кока-кола и др.), которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (желудочно-пищеводного перехода);
- Приём лекарственных средств, таких как некоторые препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин (теопэк, теотард и др.) – нарушают деятельность нижнего пищеводного сфинктера;
- Стресс и нервное напряжение;
- Курение также оказывает отрицательное влияние на работу нижнего пищеводного сфинктера.
Также изжога может проявляться и при некоторых заболеваниях:
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- Хронический гастрит с повышенной секрецией соляной кислоты;
- Язва желудка и 12 ПК;
- Рак кардиального отдела желудка;
- Болезнь оперированного желудка;
- Функциональная диспепсия;
- Изжога беременных.
Последствия изжоги и диагностика
Поскольку изжога проявляется жжением за грудиной, необходимо посетить кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
К последствиям изжоги можно отнести: язвы, эрозии пищевода, кровотечения, сужение пищевода, пищевод Барретта, рак пищевода.
С целью подтверждения диагноза рекомендовано проведение эзофагогастродуоденоскопии (при отсутствии противопоказаний).
Одним из методов, помогающих выявить взаимосвязь симптомов с гастроэзофагеальным рефлюксом, является 24-часовая внутрипищеводная рН-импедансометрия (также при отсутствии противопоказаний).
Также к методам обследования верхних отделов пищеварительного тракта относится:
- пищеводная манометрия высокого разрешения;
- рентгенологическое исследование пищевода и желудка;
- и другие.
Как избавиться от изжоги, профилактика
В первую очередь необходимо обратиться к врачу гастроэнтерологу для определения объема дообследования и получения более полных, индивидуальных рекомендаций.
Измените образ жизни: после приема пищи не наклоняйтесь, сразу не ложитесь, спите на 2-х подушках, не носите тесную одежду, тугие пояса, бандажи, не поднимайте тяжелое, откажитесь от сигарет, задумайтесь о снижении веса.
Измените режим питания: не переедайте, не ешьте очень горячую или очень холодную пищу, не наедайтесь на ночь, старайтесь не есть жирное, жареное, маринованное, острое, не злоупотребляйте кофе и черным чаем.
Самопомощь:
- Контролируемое снижение веса при его избытке и ожирении – способно уменьшить частоту и интенсивность симптомов;
- Стиль жизни – частое (каждые 3 часа) питание в малых количествах, последний прием пищи за 3 часа до сна, отказ от поздних приемов пищи, провоцирующих факторов, использование специальной подушки для сна;
- Безрецептурные препараты (антациды или альгинат-антациды) предоставляют самое быстрое, но обычно преходящее, уменьшение симптомов и могут приниматься по необходимости.
К чему приводит длительное игнорирование изжоги
Чем опасна изжога:
- Развитие эзофагита (воспаление слизистой оболочки пищевода) – от катарального (покраснение) до эрозивно-язвенного (эрозии, язва);
- Язвы пищевода;
- Развитие пищевода Барретта – предраковое состояние;
- Аденокарцинома (рак пищевода).
Изжога при беременности
Изжога при беременности в основном развивается в III триместре. Страдает данным симптомом от 30 до 80% женщин, но в большинстве случаев он исчезает после родов.
2 группы возможных причин:
- Гормональная – снижение тонуса нижне-пищеводного сфинктера в результате действия прогестерона;
- Физическая – увеличение в размерах матки, в результате чего происходит нарушение взаиморасположения внутренних органов и повышается внутрибрюшное давление.
Лечение изжоги при беременности
Самая распространенная группа препаратов для купирования симптома изжоги, возможная для приёма беременным и кормящим матерям – это альгинаты. Альгинаты обладают антирефлюксным, обволакивающим, мягким слабительным действием.
Возможны противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источники литературы:
1. Лапина Т.Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103. (gastroscan.ru);
2. R_GERB2020.pdf (gastro.ru);
3. Изжога (gastroscan.ru);
4. gastroesophageal-reflux-disease-russian-2015.pdf (worldgastroenterology.org).
Автор статьи: Лебедева Юлия Сергеевна, врач-гастроэнтеролог
Источник https://www.major-clinic.ru/news/opinions/157/
Читайте другие статьи наших врачей в Блоге Major Clinic
Сеть многопрофильных медицинских центров в Москве «Major Clinic»
м. Римская, м. Серпуховская, м. Сокол, м. Профсоюзная.
Записаться на прием к врачу:
· По телефону +7 (495) 025-01-01
· Оставить заявку на сайте
· В онлайн-расписании
· Скачать мобильное приложение
· Написать в WhatsApp
· Написать в чат-бот Telegram
· Перейти в Taplink
#majorclinic #медицинскийцентр #клиникамосква #изжога #гастроэнтеролог #дмсмосква #клиникимосквы #врачимосквы #медицина #здоровье #лечение #доктор