Повышены лимфоциты: когда к гематологу?

3,9K прочитали
Слаженная работа разных видов лимфоцитов :)
Слаженная работа разных видов лимфоцитов :)

Примерно один раз в два дня мне пишет кто-то из знакомых с ноткой паники, улавливаемой даже на расстоянии. Текст приблизительно одинаковый: «Моя подруга (друг/брат/сестра/сосед) сдала анализ, а там повышены лимфоциты, в интернете написано, что это конец!».

Я очень хорошо понимаю панику, вызванную совершенно дикой информацией из интернета, выдаваемой на самый безобидный вопрос по здоровью.

  • Держу пари, что нет такого симптома, загуглив который, мы не получим в предлагаемых вариантах диагноза рак.

Чтобы понять, когда стоит обращать внимание на повышенный уровень лимфоцитов, давайте немного разберемся в таком анализе, как «лейкоцитарная формула».

Лейкоциты, или белые клетки крови, делятся на две большие группы: гранулоциты и агранулоциты (соответственно, имеющие в своей структуре видимые в микроскоп гранулы, и не имеющие).

На картинке представлены разные виды лейкоцитов. Лимфоцит и моноцит не имеют видимых гранул, то есть являются агранулоцитами
На картинке представлены разные виды лейкоцитов. Лимфоцит и моноцит не имеют видимых гранул, то есть являются агранулоцитами

Когда врач смотрит общий анализ крови (в контексте лейкоцитарной формулы), прежде всего он оценивает общее количество лейкоцитов.

Количество лейкоцитов
Количество лейкоцитов

Обратите внимание, что в бланке анализов лимфоциты указаны дважды:

1. Относительное количество лимфоцитов - соотношение лимфоцитов к общему количеству лейкоцитов и к другим подвидам лейкоцитов, указанное в процентах.

Относительное количество лимфоцитов
Относительное количество лимфоцитов

2. Абсолютное количество лимфоцитов - показывает, сколько именно лимфоцитов содержится в единице объема крови.

Абсолютное количество лимфоцитов
Абсолютное количество лимфоцитов
Клинически значимым является повышение абсолютного количества лимфоцитов более 4-5 тыс/мкл.

Пример 1

Лейкоциты 5,0 тыс/мкл

Лимфоциты 60%, что в бланке будет отмечено как не-норма.

Что это означает? Что абсолютное количество лимфоцитов - 3 тыс/мкл - норма.

Возможно, у человека, сдавшего анализ, легкая ОРВИ, для которой характерно повышение процентного содержания лимфоцитов (также лимфоциты при ОРВИ могут быть пониженными).

Пример 2

Лейкоциты 9,0 тыс/мкл

Лимфоциты 55% - как будто небольшое отклонение от нормы.

Но! Подсчитав абсолютное количество лимфоцитов, мы получим 5 тыс/мкл, а это уже повод к дообследованию.

Что я хочу сказать?

Прежде всего - что ну не умею я нормально объяснять! :)

Когда не умеешь объяснять
Когда не умеешь объяснять

А главное - поберегите свои нервы! Трепите их лечащему врачу, он привык.