Не упустить деталей… Пластическая хирургия на расстоянии.

Всё чаще многие вопросы диагностики возрастных изменений лица мне приходится решать на онлайн-консультации. Чтобы не упустить деталей и особенностей каждого случая я изучаю фото пациента до видеосвязи.

В этой статье хочу посвятить вас в некоторые особенности моего осмотра. Это поможет сделать снимки в верных ракурсах и приблизить качество моей консультации к очной.

1. Анфас и полубоком. Диагностика лица с этих сторон позволяет оценить степень опущения мягких тканей.

Анфас с открытыми глазами: оценка глубины носогубных борозд, морщин «марионеток», степени опущения уголков рта

Положение полубоком к камере: оценка наличия и выраженности брылей

2. В профиль оцениваются шейно-подбородочный угол и эластичность тканей в области шеи.

В профиль: оценка шейно-подбородочного угла

В профиль с опущенным подбородком: оценка избытка подкожного жира и релаксации кожи шеи

Также оценивается состояние тканей в области ушной раковины и шеи, поэтому важно убирать волосы назад – в пучок и фотографироваться в одежде без длинного ворота.

Информативное фото

Не информативное фото

3. Осмотр анфас с напряжением подкожной мышцы шеи позволяет оценить расстояние между её передними краями, что в ряде случаев может влиять на эстетику шеи и шейно-подбородочного угла.

Напряжение подкожной мышцы шеи: оценка хорд подкожной мышцы шеи

4. Оценка состояния век более сложна и требует выполнения различных проб, но для предварительной консультации будет достаточно сделать несколько снимков анфас с закрытыми глазами, прищуриванием («хитрый» прищур) и взглядом вверх.

Глаза закрыты: состояние верхних век

Прищуривание: оценка кожи в окружности глаз и тонус мышечного аппарата век

Взгляд вверх: оценка «мешков под глазами»

5. Мобильность бровей, состояние кожи лба и межбровья оцениваются по нахмуриванию и поднятию бровей «в удивлении». Эти движения желательно заснять на видео.

Нахмуривание бровей: оценка межбровных морщин и активности мышц, опускающих брови

Поднятие бровей: оценка морщин в области лба, мобильности бровей

6. В горизонтальном положении ткани смещаются под действием гравитации к ушной раковине — это положение хорошо моделирует состояние после подтяжки тканей лица и оценивается анфас.

Анфас в положении лёжа: моделирование ожидаемых изменений после омолаживающей операции

Профиль в положении лёжа: оценка избытка релаксированной кожи. Ушная раковина должна быть видна.

7. И наше всё – это улыбка. При различного рода подтяжках расправляются глубоки борозды. Мимические морщинки никуда не денутся и не должны.

После любой коррекции самые мелкие мимические морщинки будут формироваться заново.

Конечно, ни что не заменит живого осмотра, но темп современной жизни диктует новые правила: для ряда пациентов удалённое общение позволит правильно подготовиться к моменту очного осмотра и сэкономит время.

Выражаю большую признательность своим коллегам - операционным сёстрам, менеджерам и администраторам клиники GRANDMED за участие во создании этой статьи!

До встречи онлайн!

Александр Богарев

Если Вы хотите получить консультацию - отправьте свои фото в мой Telegram: Dr.Bogarev