В 2017 году в российских СМИ было много публикаций об аптечной наркомании в США. В своей книге “Записки медбрата, или Как лечат в Америке” я подробно рассказал, почему американские врачи с лёгкостью всем подряд выписывали наркотические препараты для обезболивания. В книге также приводится статистика жертв аптечной наркомании в США. Здесь я тоже повторяться не буду, лишь замечу, что, когда говорят о жертвах аптечной наркомании, имеют в виду тех, кто умер от передозировки этими препаратами. При этом я вскользь упомянул, что есть и непрямые жертвы наркомании, но не смог подробно осветить этот аспект: все истории просто не помещались в книгу. И вот одну из таких не вошедших в книгу историй, расскажу сейчас.
Изабелла П., 80 лет, поступила в нашу больницу с диагнозом запор, который продолжался уже две недели. Живот был вздут; ей назначили все виды слабительного, но ничего не помогало. И вот утром я как медбрат разношу таблетки. Сразу бросилось в глаза,что среди таблеток есть наркотик Оксикодон, который больная принимала от болей в спине. Многие пожилые люди страдают такими болями, но это не значит, что им нужны наркотики. Но тем не мение в США многих стариков подсадили на сильные наркотики из группы опиоидов.
Итак, Изабелла П. Обратилась в врачу по поводу запора и вздутого живота, и он решил направить её в больницу. Практически все американские пенсионеры ежедневно принимают по пять - десять, а иногда и по пятнадцать - двадцать таблеток в день. При поступлении в больницу врач, а в нашем случае ординатор, так как настоящих врачей в американских больницах нет, есть только студенты, да и то не везде, обязан просмотреть список домашних лекарств и принять решение, какие домашние таблетки продолжать пить, а какие нет. Не знаю, как ординатор просматривал список этих лекарств и чем думал, но он решил, что больная может продолжать и в больнице принимать наркотик Оксикодон от болей в спине. Но ведь всем известно, что опиоиды могут вызвать сильнейший запор! Ординатор также назначил консультацию специалиста. Гастроэнтеролог забежал на пять минут в палату, посмотрел на больную, на её живот - и убежал, получивши деньги за “консультацию”. Правда, он ещё посмотрел на снимок КТ, на котором увидел большое скопление каловых масс. Если бы причиной запора была бы непроходимость, он бы увидел это на снимке. Но в то же время на снимке не видно, что больная принимала обезболивающие, поэтому причину запора специалист-гастроэнтеролог не определил. Уже в больнице больная продолжала принимать Оксикодон; принимала она и слабительные препараты, которые абсолютно не помогали. В конечном итоге у больной произошёл разрыв кишечника; её перевели из нашего отделения в реанимацию, где она и умерла. В свидетельстве о смерти записали “кровотечение”. Хотя на самом деле она тоже жертва аптечной наркомании.
Можно ли было её спасти? Во-первых, можно было бы вообще не подсаживать её на наркотик. Но если уж так получилось, можно было бы хотя бы в больнице отменить Оксикодон. Ей давали лаксативы, но они мало эффективны при запорах, которые вызваны опиоидами. При этом есть препарат Релистор (метилналтрексона бромид), который специально предназначен для лечения запоров, вызванных опиоидами, но врачи не дали ей этот препарат…
Автор блога также является автором книги “Записки медбрата, или Как лечат в Америке”. Более подробно можно ознакомится с книгой на сайте издательства: https://ridero.ru/books/zapiski_medbrata_ili_kak_lechat_v_amerike/