Если на десне появилась шишка, стало больно жевать и во рту стоит горький привкус — возможно, это абсцесс, в простонародье гнойник. Это нагноение места, в которое попадает инфекция. Очень болезненный процесс, из-за которого иногда хочется выть в голос.
Вместе со стоматологом-терапевтом Карповой Олесей Алексеевной разбираемся, как распознать и лечить абсцесс. И почему подход «само пройдет» — ну такое.
Знай врага в лицо: симптомы абсцесса
Точный диагноз может поставить только стоматолог, но вот основные симптомы, по которым можно заподозрить заболевание:
- Постоянная пульсирующая боль. Как мигрень, только на зубах.
- Больно надавливать на зуб. Жуете жвачку или едите ириску, а жевать зубом больно.
- Дискомфорт при употреблении горячих или холодных продуктов. Лимонад из холодильника и свежезаваренный чай не приносят удовольствия, только боль.
- Горький привкус во рту. Как будто съели много редиски.
- Кровотечение из десен. Выплевываете зубную пасту во время чистки, а она красноватого оттенка.
- Повышение температуры тела, головная боль и слабость. Прямо как простуда, только нет соплей и кашля.
- Подвижность и изменение естественного цвета зуба. Вспомните, как шатались молочные зубы — ощущения примерно такие.
- Тяжело открывать рот. Зевать придется осторожно.
- Шишка на десне и отек лица. Как будто вас побили.
При появлении этих симптомов обязательно нужно идти на прием к стоматологу.
До посещения врача можно и нужно ослабить боль. Для этого надо прополоскать рот отваром ромашки и дубовой коры, раствором соли, соды или хлоргексидина. Еще можно смазать воспаленную десну обезболивающими мазями и выпить анальгетик.
Если игнорировать нагноение и откладывать прием, могут появиться опасные осложнения:
- Остеомиелит — заболевание костей, когда внутри и вокруг них образуется гной.
- Флегмона — распространение гноя по мышцам и сухожилиям.
- Потеря зуба. Если жидкость с инфекцией распространяется на основание зуба, появляется болезненная опухоль. Постепенно разрушается костная ткань, от этого вы можете потерять зуб.
Как врач диагностирует абсцесс
Вопросы, жалобы, предложения
Стоматолог узнает, было ли до воспаления десны заболевание зубов или удаление. Еще проводит опрос, чтобы точно понять, что это нагноение, а не кариес.
Абсцесс мог появиться в результате:
- Попадания инфекции. При зубных заболеваниях инфекция передается через корневой канал в корень зуба, где образуется воспаление.
- Механической травмы. Например, вам неправильно установили протез или коронку. Или вы сами повредили десну косточкой от рыбы или осколком ореховой скорлупы.
«Откройте рот пошире»
Врач обследует зуб или источник инфекции. Выявляет припухлости, покраснение слизистой, повышение температуры ткани у шарика.
В хронической стадии в десне может появиться свищ — отверстие, через которое выходит гной. Заболевание не переходит в острую стадию, но десна постоянно мучает воспалением. Некоторые долго игнорируют это состояние, пока терпеть не становится невыносимо.
Из гнойного очага стоматолог берет анализ, чтобы уточнить, нужна ли операция.
Сбор анализов
Перед операцией назначается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, чтобы определить воспалительный процесс (особенно при осложнениях). В клинике гной исследуют на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Аппаратное обследование
При обследовании и на некоторых этапах лечения проводят внутриротовой рентген и панорамный снимок челюсти (КТ по показаниям). На снимках уточняют источник инфекции, отек. Если десна болит давно, смотрят, не развился ли остеомиелит.
После всех обследований врач определяет вид зубного абсцесса и назначает лечение (наконец-то!).
Многоликий абсцесс
Абсцесс бывает:
Как лечат гнойник
Выбор метода лечения абсцесса остается за врачом. Основная цель — удалить скопившийся гной как источник инфекции.
Хирургическое лечение. Методы зависят от вида воспаления:
- Десневой абсцесс. Зубодесневой карман вскрывают, очищают от гноя и обрабатывают антисептиком.
- Пародонтальный абсцесс. Может понадобиться разрезать фурункул. Гной удаляют через вспомогательные зубные каналы, чтобы инфекция не распространялась дальше по кровеносным сосудам.
- Периапикальный абсцесс. Корневые каналы чистят и перепломбируют. Флюс вскрывают и дренируют.
- Перикорональный нарыв. Ткань пародонта, которая мешает зубу прорезаться, удаляют.
Консервативное лечение. Проводят после хирургического вмешательства с учетом фазы заболевания:
- Воспаление. Назначают препараты с антимикробным и обезболивающим эффектом. Цель — подавить патогенную микрофлору, очистить рану, создать условия для заживления.
- Раневой процесс. Рана покрывается тканью, здоровая всегда яркая и легко кровоточит. Если ткань покрылась налетом, который замедляет заживление, назначают антибактериальные мази.
- Рубцевание. Врач рекомендует обрабатывать слизистую вокруг раны, чтобы инфекция не попала повторно.
Чем промывать
Гнойную полость можно промывать водными растворами: хлоргексидином 0,02–0,05%, мирамистином 0,01%, диоксидином 0,1–1%. Если из раны выходит гной, ее обрабатывают 3% раствором перекиси водорода.
Чем мазать
Помогают водорастворимые мази, в составе которых есть антибактериальные препараты. Как правило, накладывать их на рану можно один раз в день. Широко применяют антисептические мази: «Левомеколь», «Левосин», ихтиоловую. Для быстрого заживления назначают мази со стимулирующими веществами: поливинокс, «Вульнозан» и другие.
Запомнить: самолечение недопустимо
Если у вас появились симптомы нагноения зуба, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Не пытайтесь выдавить гной, не прокалывайте шишку и не мажьте мазями. Срочно сходите к врачу-стоматологу, который проведет обследование и назначит лечение.
Переходите на сайт Лёгкой стоматологии и записывайтесь на диагностику зубов, если вас мучают боли и кровоточащие десны.