Кровь является синонимом жизни. Благодаря ей наши клетки насыщаются кислородом и получают питательные вещества, а отдельные органы могут функционировать, как единое целое. Так мы избавляемся от нежелательных веществ и поддерживаем соответствующую температуру тела. Однако бывают ситуации, в которых кровь может поставить под угрозу только что сформировавшуюся жизнь. Одной из них является серологический конфликт.
Хотя зародыш находится в организме матери, он с самого начала своего существования имеет свою самостоятельную сердечно-сосудистую систему, а значит, и собственную кровь. Интересно, что его правильный рост возможен благодаря компонентам, поставляемым с жидкостями матери, но кровь ребенка изолирована от плацентарного барьера. Эта толстая пленка спасает жизнь обоим. Если бы кровеносные системы матери и ребенка находились в непосредственном контакте друг с другом, организм матери боролся бы с эмбрионом, как с инородным телом. Таким образом, кровь матери, необходимая для жизни ребенка, естественным образом защищена, а сам эмбрион не рассматривается как «чужой».
Поэтому может показаться, что природа создала идеальную систему, которая всегда должна функционировать безупречно. Так откуда же берется серологический конфликт? Это связано с резус-фактором. Им страдают около 85% населения. Если оба родителя резус-отрицательны, у ребенка также будет резус-кровь. Однако, когда у матери Rh–, а у отца Rh+, может развиться кровный конфликт. Если в этом случае у ребенка развивается резус + кровь, организм матери начинает бороться с клетками крови, считая их чужеродными.
Серологические конфликтные ситуации обычно возникают при второй и последующих беременностях. Почему первый ребенок рождается без проблем, и почему следующая беременность может оказаться под угрозой? Это связано с тем, что во время первой беременности организм женщины не вырабатывает антител или вырабатывает слишком мало антител, чтобы нанести вред ребенку. Однако при последующих беременностях ситуация обычно меняется, и вырабатываемые многочисленные антитела могут стать причиной выкидыша.
Ситуация серологического конфликта легко предсказуема. На самом деле нужно знать только свою группу крови. Кроме того, это важно и по другим причинам, например из-за возможности переливания крови. Переливание крови не той группы может привести к шоку и смерти.
Что делать беременной женщине с резус-группой крови, если у отца ребенка резус-группа +? Решение состоит в том, чтобы снизить чувствительность к постороннему агенту. В некоторых странах анти-D-иммуноглобулин вводят всем резус-отрицательным матерям. Это не является стандартом, но такой вид терапии используется в обоснованных случаях. Препарат заставляет иммунную систему матери нейтрализовать клетки плода, а не вырабатывать против них антитела. Анти-D-иммуноглобулин вводят всем матерям с резус-группой крови, родившим резус-положительных детей, также через 72 часа после родов. Это связано с тем, что клетки плода могут попасть в организм матери во время родов, что может иметь серьезные последствия.
Эффективное противодействие и предотвращение серологического конфликта в настоящее время является чрезвычайно важным достижением медицины. До относительно недавнего времени многие женщины не могли по этой причине иметь больше детей, и беременности заканчивались выкидышами. К счастью, такие ситуации, как правило, остались в прошлом. Терапия анти-D-иммуноглобулином позволяет женщинам с риском серологического конфликта вновь насладиться материнством.