Неправильный прикус – это аномальное смыкание зубных рядов по причине деформации челюсти.
Прежде чем рассматривать виды неправильного прикуса, целесообразно охарактеризовать основные признаки правильной (или ортогнатической) окклюзии, которая считается идеальной и, как говорят врачи, встречается нечасто.
Смыкание зубов (окклюзия) считается абсолютно правильным, если:
- воображаемые вертикальные линии, проходящие между верхними и нижними центральными резцами, совпадают между собой и со срединной линией лица;
- резцы верхней челюсти не более чем на треть перекрывают резцы нижней челюсти;
- нижние резцы относительно верхних слегка смещены назад (в полость рта), а верхние резцы слегка выступают вперед;
- режущий край нижних передних зубов соприкасается с небными бугорками верхних резцов;
- верхние зубы расположены с наклоном коронок наружу, а коронки нижних зубов наклонены в сторону полости рта;
- нижние и верхние моляры смыкаются, и каждый моляр жевательной поверхностью соприкасается с двумя антагонистами;
- между зубами нет промежутков.
Виды неправильного прикуса
Дистальный прикус (или верхнечелюстной прогнатизм) легко распознать по слишком выдвинутым вперед верхним зубам и несколько "опущенному" нижнему ряду зубов во рту. Такое строение зубочелюстной системы является проявлением гипертрофированной верхней челюсти или недостаточного развития нижней. У людей внешними симптомами неправильного прикуса этого вида являются укороченная нижняя треть лица, маленький подбородок и слегка выступающая верхняя губа.
Мезиальный прикус (или нижнечелюстной прогнатизм). Здесь все наоборот: нижняя челюсть перерастает верхнюю и выдвигается вперед вместе с подбородком. Средняя треть лица в профиль выглядит вогнутой, нижние зубы перекрывают верхние, подбородок и нижняя губа выдвинуты вперед, верхняя губа западает.
Глубокий прикус (глубокая резцовая дизокклюзия). Для глубокого прикуса характерно значительное перекрытие резцов нижней челюсти верхними передними зубами - наполовину и более. Следует отметить, что внешние симптомы неправильного прикуса такой модификации могут иметь вид уменьшения размеров лицевого отдела головы (от подбородка до линии роста волос), а также слегка утолщенной, как бы вывернутой наружу, нижней губы. Сопровождается хронической травматизацией слизистой неба и десны верхней челюсти нижними резцами, нарушением жевательной и речевой функций, повышенной стираемостью зубов.
Открытый прикус. При смыкании челюстей во фронтальной или боковых областях отсутствуют контакты между верхними и нижними зубами. Если у человека рот всегда слегка приоткрыт, то можно почти с уверенностью сказать, что у него открытый, неправильный прикус челюстей. Нижняя треть лица удлинена.
Перекрестный прикус (вестибулокклюзия). Отмечается недоразвитие челюсти с одной стороны, нарушение контакта между верхними и нижними зубами может быть, как односторонним, так и двусторонним. Типичным внешним проявлением такого прикуса является асимметрия лица.
Причины неправильного прикуса
Генетическая предрасположенность
На сегодняшний день ключевой причиной неправильного прикуса признана наследственная аномалия анатомического расположения челюстных костей черепа и зубного ряда. В детстве – по мере роста костей, во время прорезывания молочных зубов и их смены на постоянные – формируются наследственные пропорции верхней и нижней челюстей, высота десен и расположение зубов. Кроме того, влияют на формирование прикуса и мягкие ткани (щеки, губы и язык).
Нарушения носового дыхания
Очень часто неправильный прикус у ребенка формируется из-за нарушения носового дыхания, связанного с хроническими формами таких заболеваний, как аллергический или вазомоторный ринит, синусит, аденоидит, а также гипертрофия глоточных миндалин или искривление носовой перегородки. Невозможность нормально дышать приводит к тому, что ребенок постоянно открывает рот во время сна. В этом случае происходит длительное нефизиологическое напряжение челюстно-лицевых, подбородочно-подъязычных и передней части дигастральных мышц, опускающих нижнюю челюсть. Напряженные мышцы (в то время как они должны быть расслаблены) вытягивают вперед скелетные структуры лицевой части черепа, в первую очередь верхнюю челюсть.
К факторам, способствующим формированию неправильного прикуса у детей, относятся отсутствие естественного вскармливания (сосание груди требует определенных усилий малыша и укрепляет его челюстно-лицевые мышцы), слишком долгое использование пустышки, сосание пальцев, а также поздние прорезывание и смена молочных резцов.
Утрата зубов и воспалительные процессы в тканях пародонта
У взрослых неправильный прикус может формироваться по причине потери отдельных зубов и смещения оставшихся зубов вперед или назад, а также при воспалительных процессах в тканях пародонта и атрофии челюстной кости.
Травмы челюсти
Травмы могут привести к смещению зубов.
Некачественное протезирование
В некоторых случаях у взрослых, при нормальном положении челюсти, может развиться неправильный прикус после протезирования. Причиной является перегрузка височно-нижнечелюстного сустава из-за несовместимости изготовленных протезов с индивидуальными анатомическими особенностями зубочелюстной системы пациента.
#медицина #здоровье #неправильныйприкус #стоматология #зубы
