Удаление зубов мудрости не всегда проходит гладко. Причиной осложнений могут стать анатомические особенности пациента, несоблюдение рекомендаций в послеоперационном периоде или неправильные действия врача. Рассказываем, что может пойти не так и как с этим справиться.
Проблема 1: Кровотечение из лунки долго не останавливается
После удаления зуба хирург накладывает на рану марлевый тампон — его нужно удерживать во рту в течение 30 минут. За этот период в лунке формируется кровяной сгусток, и кровотечение останавливается. Но бывает так, что по какой-то причине кровь не сворачивается и продолжает сочиться из раны.
Что делать: Если спустя полчаса кровь по-прежнему продолжает идти, стоматологи рекомендуют посильнее прижать тампон к лунке и оставить его еще на 30 минут. Еще стоит померить артериальное давление — возможно, оно повысилось из-за стресса. В этом случае примите соответствующие таблетки.
Если ничего не помогает, необходимо как можно скорее вернуться к хирургу: он примет специальные меры, чтобы остановить кровь и защитить лунку от инфекции.
Проблема 2: Не проходит чувство онемения
В норме онемение проходит спустя 2-5 часов, когда заканчивается действие анестезии. Но иногда это ощущение может сохраняться несколько дней или даже несколько месяцев.
Обычно неприятность случается с «восьмерками» нижней челюсти, которые располагаются вплотную к нижнему челюстному нерву. После удаления зуба ткани отекают и сдавливают нерв — это приводит к потере чувствительности в области нижней губы и подбородка. В течение первых 3 дней отек продолжает нарастать, поэтому дискомфорт усиливается. Но уже к 7-8 дню отек спадает, чувствительность постепенно приходит в норму. Первый признак, что все налаживается — ощущение покалывания в онемевших тканях.
Иногда в ходе операции хирург может повредить близко расположенный нерв — например, при «раскачивании» зуба или распиливании его на куски бором. В этом случае чувство онемения сохраняется от 6 до 9 месяцев. Примерно столько времени требуется поврежденному нерву, чтобы восстановиться.
Что делать: Если онемение сохраняется дольше 10 дней, обратиться к хирургу, чтобы он оценил ситуацию. Если нерв был поврежден в ходе операции, врач назначит витамины группы В и, возможно, физиопроцедуры — это поможет ускорить заживление нерва.
В редких случаях требуется микрохирургическая операция, в ходе которой врач сшивает разорванные нервные волокна.
Проблема 3: Лунка воспалилась, болит и не заживает
Причина — в инфекции. Микробы могут попасть в лунку в разное время и разными путями.
1) Например, во время операции бактерии могут проникнуть из полости рта или с инструментов/перчаток хирурга, если врач не соблюдает правила стерильности. Риски инфицирования тем выше, чем больше площадь поверхности раны. Поэтому при сложных удалениях, в частности неправильно расположенных или скрытых под десной зубов, для профилактики осложнений пациентам назначают курс антибиотиков.
2) Инфекция также может развиться, если в лунке остался фрагмент больного зуба. Из него микробы проникают в окружающие ткани и вызывают хроническое воспаление.
В ходе удаления нередко разламываются зубы с трещинами или сильно разрушенные зубы. А иногда врач намеренно дробит зуб на кусочки, чтобы максимально безопасно и аккуратно его извлечь. В таких случаях, чтобы убедиться, что в лунке ничего не осталось, хирург собирает удаленные фрагменты на салфетке.
Бывает, что достать фрагмент зуба никак не удается или он располагается очень близко к челюстному нерву. Тогда врач может принять решение его оставить — но только в том случае, если кусочек маленький, неподвижный и в корне зуба не было острого воспаления.
3) Лунка может «заразиться», если по какой-то причине лишается своей защитной повязки — кровяного сгустка. Чаще пациенты сами вымывают сгусток, когда начинают активно полоскать рот сразу после операции. Но иногда сгусток не образуется вообще или разрушается из-за плохой гигиены (бактерии, обитающие в налете и кариозных полостях выделяют токсины, которые растворяют тромб).
В итоге в пустую лунку набиваются кусочки пищи и бактерии — ее стенки воспаляются. Пациенты ощущают сильную, дергающую боль, у них также могут повышаться температура и увеличиваться лимфатические узлы. Такое осложнение называют альвеолитом.
Что делать: При первых признаках воспаления и боли в лунке обратиться к хирургу. Он обработает рану и примет меры, чтобы ускорить ее заживление.
Читайте также:
Чем опасен альвеолит и как его избежать
Проблема 4: После удаления зуба тяжело открывать рот
Трудности с открыванием рта чаще всего связаны с отеком или гематомой в области тех мышц, которые ответственны за движения нижней челюсти. Со временем отек спадает, и проблема уходит. Иногда этот процесс может занять несколько недель.
Что делать: Проконсультироваться с хирургом. Для более быстрого восстановления врач может порекомендовать разрабатывать челюсть и делать спиртовые компрессы.
Проблема 5: В лунке застревает еда
Важно следить за тем, чтобы еда не попадала в лунку в первые 2-3 дня, поскольку это может привести к повреждению кровяного сгустка и развитию воспаления. Чтобы минимизировать риски, пациентам рекомендуют жевать пищу на здоровой стороне и в первые дни после удаления зуба придерживаться мягкой диеты: есть супы, пюре, творожки и йогурты. Рекомендуется исключить из рациона грубые и твердые продукты.
В последующие дни лунка начинает понемногу затягиваться, а полностью зарастает через 2-3 недели.
Что делать: Если кусочки пищи попали в лунку в первый же день после операции, лучше обратиться к хирургу — он аккуратно удалит их стерильными инструментами. В последующие дни можно попытаться извлечь кусочки еды самостоятельно — либо осторожно прополоскав рот, либо промыв лунку спринцовкой. Спустя неделю допустимо очищать лунку с помощью мягкой щетки.
Если пища застревает в лунке постоянно, проконсультируйтесь с хирургом — возможно, будет лучше ее ушить.
Читайте также:
В лунку удаленного зуба попала еда. Что делать?
Памятка пациентам после удаления зуба: чего ждать и что делать
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)