Вытяжением обычно называют продольное (вдоль осевой линии позвоночника) растягивание рефлекторно сокращенных мышц позвоночника при помощи различных технических приспособлений или под собственного весом пациента.
Для этого в медицине уже много десятков лет применяются
- подвешивания грузов к ногам,
- подвешивание тела в корсетах,
- ношение корсетов,
- лежание на наклонной доске.
В зависимости от сопутствующей атрибутики и дополнительных технических приспособлений бывает подводное (например, в бассейне), вытяжение с применением виброустройств (вибрационное) и т.п. вытяжения.
Ожидаемый лечебный эффект от вытяжения позвоночника
Предназначено вытяжение позвоночника для уменьшения чувства боли в мышцах спины или конечностях. Причины возникновения этой боли - спастическое напряжение рефлекторно сократившихся мышц рядом с позвоночником. Это спастическое сокращение мышц сплющивает межпозвонковый хрящ между телами позвонков в сегменте позвоночника и сопровождается распиранием и растягиванием "изнутри" фиброзного кольца этого сплющенного межпозвонкового хряща. Раздражение нервных окончаний в фиброзном кольце от его чрезмерного растягивания вызывает ощущение боли.
Длительное сильное растягивание самых сильных и выносливых мышц приводит к их расслаблению от усталости. В случае болезненных проявлений остеохондроза позвоночника - расслабляются сокращенные межпозвонковые мышцы, сплющивание хряща уменьшается, распирание фиброзного кольца уменьшается, боли на некоторое время стихают.
Показания к вытяжению позвоночника:
Боли, возникшие из-за болезненных проявлений остеохондроза позвоночника, НЕОСЛОЖНЕННОГО (!) МЕЖПОЗВОНКОВЫМИ ГРЫЖАМИ!
Вытяжение можно применять, как вспомогательное лечебное воздействие, дополняющее иные методы лечения. Самостоятельное значение этого метода – невелико. Вытяжение приводит к временному стиханию боли, но не устраняет основной причины – поражения внутренних органов, вызвавших рефлекторные сокращения околопозвоночных мышц.
ВНИМАНИЕ! При самостоятельном выполнении вытяжения пассивным лежанием на наклонной доске в лечебных целях не забывайте о том, что после него (вытягивания) нельзя нагружать позвоночник не менее 30 – 60 минут! В физиотерапевтической практике курортологии это требование, как правило, неуклонно соблюдается, но ознакомление с многочисленными рекомендациями людей далеких от медицины, или даже врачей, игнорирующих биомеханические принципы, показывает, что это условие обязательного отдыха после вытяжения, в рекомендациях почти не упоминается.
Почему необходим отдых после вытяжения позвоночника
После вытяжения позвоночника необходимо в течение некоторого времени (до 60 минут) лежать. Не вставая на протяжении этого времени. Если не дать возможности восстановиться нормальному тонусу мышц расслабленных и растянутых после вытяжения, то вертикальные нагрузки на позвоночник (вес тела) при вставании сразу же после процедуры, плющат межпозвонковый хрящ. Возрастает угроза дополнительного выдавливания хряща через несколько увеличившийся, растянутый (при вытяжении) разрыв хряща. Потому что на некоторое время вытяжение уменьшает не только избыточное спастическое напряжение мышц, но и защитное рефлекторное сокращение мышц в повреждённом межпозвонковом сегменте. То есть надо дать какое-то время организму для того, чтобы восстановить необходимую мышечную защиту.
Самостоятельные вытяжения – процедуры, которые лучше выполнять перед сном или с обязательным последующим длительным отдыхом.
Противопоказания к вытяжению позвоночника
Наличие межпозвонковой грыжи (!), особенно в период обострения.
Межпозвонковые мышцы в сегменте с в возникшей межпозвонковой грыжей рефлекторно напряжены для создания физиологической неподвижности до окостенения выдавленного хряща . Такова защитная реакция организма на повреждение. Растягивание этих напряженных мышц приводит к исчезновению защитной реакции.
Еще раз подчеркну следующее обстоятельство: во время продольного растягивания растягиваются не только мышцы, растягиваются и края разрыва в сухожильном (фиброзном) кольце хряща. То есть разрыв, через который выпал выдавленный хрящ, от растягивания позвоночника увеличивается. Угроза дальнейшего выдавливания межпозвонкового хряща возрастает.
Поэтому при грыжах межпозвонкового хряща, особенно в период обострения, с моей точки зрения, я не назначал бы их вообще. И применял бы вместо них расслабляющие, не растягивающие (!), упражнения лечебной физкультуры.
Поэтому даже в случае готовности и решимости применять вытяжения позвоночника самостоятельно, необходимо проконсультироваться с врачом, и если врач готов взять на себя ответственность за то, чтобы рекомендовать вытяжения при наличии межпозвонковых грыж, то необходимо. чтобы он был рядом и мог помочь, в случаях ухудшения состояния, например, усиления болей.
