Депрессия является сложным по своей структуре заболеванием, как с точки зрения диагностирования, так и с позиции подбора эффективного лечения и терапии. Этот пошаговый план разработан, прежде всего, для специалистов: психологов и врачей-психиатров работающих с депрессией. Однако он будет полезен и людям, которые столкнулись с депрессией на собственном опыте, так как использование данного материала позволяет сформировать понимание последовательности действий, которые необходимо предпринять для того, чтобы помочь человеку справиться с депрессией.
Шаг 1.
Необходимо определить тяжесть депрессии.
Депрессия бывает:
-лёгкой;
-умеренной;
-средней;
-тяжёлой.
Для определения тяжести депрессии хорошо себя зарекомендовал тест Бека.
Ссылка на тест:
Шаг 2.
Необходимо определить форму протекания депрессии.
Депрессия может протекать:
-эпизодично;
-рекуррентно;
-хронически.
Шаг 3.
Необходимо определить природу депрессии, т. е. выяснить причины возникновения депрессии.
По происхождению депрессия бывает:
-экзогенная (реактивная);
-эндогенная (невротическая);
-соматогенная (телесная).
Шаг 4
Необходимо определить метод лечения и терапии, в зависимости от происхождения (природы), тяжести и формы протекания депрессии.
Если депрессия имеет экзогенную природу, т.е. депрессия вызвана внешними обстоятельствами - рекомендуется психологическая поддержка (не путать с психотерапией). В зависимости от тяжести депрессии, также назначают медикаментозное лечение психотропными препаратами.
Если депрессия имеет эндогенную т. е. внутреннюю природу, как правило речь идёт о неврозе - рекомендуется психотерапия без применения психотропных препаратов. Медикаментозное лечение, как правило, не эффективно и препятствует психотерапии.
Если депрессия имеет соматическую природу, т. е. причиной депрессии являются телесные заболевания или патологии, в этом случае могут быть назначены психотропные препараты в комплексе с лечением телесных заболеваний и патологий.
При выборе терапии и назначении лечения необходимо отталкиваться от понимания тяжести депрессии, её природы и формы протекания. Следует избегать формального подхода и помнить, что психотропные препараты призваны устранять только симптомы депрессии и не устраняют причины депрессии.
Если депрессия имеют невротическую природу - необходимо проводить психотерапевтическую работу направленную на устранение этой причины.
Назначением психотропных препаратов должны заниматься только врачи-психиатры.
С уважением, Игорь Лацынников.
