Паническое расстройство (PD) - вариант гетерогенного( разнородного по составу) тревожного расстройства, характеризуется неожиданными повторяющимися эпизодами панических атак с различными соматическими, психопатологическими и когнитивными симптомами.
Приступы паники связаны с восприятием человеком себя в различных жизненных ситуациях. Люди с паническими атаками обладают повышенной чувствительностью к сигналам своего тела и неверно их интерпретируют, преувеличивая исходящую от них опасность.
Если подходить с психологической точки зрения то в случае панического приступа эта информация( сигналов своего тела) воспринимается как запредельно критическая и человек действительно начинает верить в то, что он сходит с ума или умирает. В результате сигналы тела еще больше окрашиваются в черные тона: "я не могу дышать", "мое сердце сейчас разорвется" и так далее, происходит "порочный круг".
В итоге запускается следующий механизм:
1. Стрессовое событие.
2. Развитие телесной реакции на стресс (например: пот, жар, сердцебиение, трудно дышать и т.д.).
3. Драматизация ("Это сердечный приступ! Я умру!").
4. Негативные эмоции (тревога, страх, паника).
5. Компенсаторное поведение (поиск помощи, избегание одиночества, бесконечные дообследования).
6. Последствия (тревожное ожидание нового приступа, "обереги", избегающее поведение, проблемы с общением из-за недопонимания окружения).
Панические атаки близки к фобиям, ОКР , генерализованному тревожному расстройству, но у них есть и своя специфика, что позволяет их выделить в отдельную группу.
Многие психологи, склоняются к тому что под камуфляжем из панической атаки, есть достаточно большой клубок личностных проблем, а паническая атака является как бы верхушкой айзберга.
возращаясь к биололгическим ориентирам:
В настоящее время дефицит серотонина (5-гидрокситриптамина), ингибирование нейронной сети и неисправная буферизация сверхчувствительной системы сигнализации эндогенными опиоидами в основном включены в патогенез панических атак.
Исследователи использовали периферические серотонинергические маркеры (например, уровни серотонина в сыворотке и индексы тромбоцитов) для изучения гипотезы серотонинергической дисфункции.
Оказалось, что у пациентов с паническими атаками наблюдалось статистически значимое повышение уровней PDW (17,01 ± 0,91 против 14,8 ± 2,06; и RDW (16,56 ± 2,32 против 15,12 ± 2,43). PDW и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) имели большую AUC и индекс Юдена (0,65 и 0,39 соответственно), что указывает на их более высокую прогностическую способность, а также на более высокую чувствительность при различении пациентов с PD от здорового контроля.