Родители детей с расщелиной губы и неба должны понимать, что их путь к исцелению не заканчивается на первичной хейлоринопластике. После этой операции остаются остаточные деформации верхней губы и носа, а иногда и челюсти, которые тоже требуют хирургического вмешательства. Что это за деформации и какими методами они устраняются рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России Марина Анатольевна Першина.
Какие нарушения бывают?
При расщелине верхней губы имеется три основных анатомических нарушения: наличие самого щелевидного дефекта в ее области, деформация кожно-хрящевого отдела носа и укорочение верхней губы. Каждое из них может быть разной степени тяжести. Даже при скрытых расщелинах, когда имеется расхождение только в пределах мышечного слоя, а кожа и слизистая оболочка сохранены, возможна деформация кожно-хрящевого отдела носа. Чаще всего встречается искривление перегородочного хряща носа, деформация его кончика и крыльев.
Методы, применяемые для первичной хейлоринопластики
В нашей клинике мы используем два основных метода для проведения первичной хейлоринопластики: метод Милларда и метод Теннисона-Обуховой. Каждый из них имеет, как положительные моменты, так и недостатки.
- Метод Теннисона-Обуховой предусматривает выкраивание треугольного лоскута в области среднего отдела верхней губы. Его недостаток в том, что во время операции делается горизонтальный разрез в среднем отделе верхней губы. При хорошем заживлении это выглядит эстетично, губа любой степени укороченности прекрасно опускается. Но если в послеоперационном периоде были осложнения: травмы или воспалительный процесс, и швы разошлись, получается более грубый рубец, который потом очень сложно устранить.
- При методе Милларда получается линейный рубец. При заживлении он выглядит эстетично. Недостаток заключается в том, что по рубцу может врастать слизистая оболочка красной каймы, тогда красная кайма «домиком» поднимается вверх. Положительный момент в том, что это можно эффективно скоррегировать в более старшем возрасте. Такой рубец поддается коррекции легче.
С помощью этих методов возможно устранить только 2 анатомических нарушения: сам щелевидный дефект губы и укорочение верхней губы.
Ни один из современных методов первичной хейлоринопластики не может полностью исправить сопутствующие и предупредить вторичные деформации носа после устранения расщелины.
Продолжение следует
Дорогие мамы, этот канал создан для тех, кто столкнулся с диагнозом "расщелина губы, мягкого и твердого неба". Здесь будет много психологической поддержки, советов специалистов и историй мам, которые успешно справились с этой патологией. Подписывайтесь на наш канал! Будем общаться и поддерживать друг друга!
#волчья пасть #особенные дети #хирург #расщелина губы и неба