Мы продолжаем говорить о инфекционных заболеваниях.
И в данной статья я расскажу Вам основные моменты, которые касаются инфекционного заболевания – корь. В прежние времена корь встречалась чрезвычайно часто, но теперь заболеваемость снизилась до редких случаев благодаря массовой вакцинации. Как только коллективный иммунитет против кори ослабевает, начинает увеличиваться частота заболеваемости.
Инфекционные болезни не отступают от человека, а всегда находятся рядом и ждут своего часа.
Сегодня речь пойдет о таком инфекционном заболевании как КОРЬ.
Корь — острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся цикличностью течения, синдромом интоксикации, катаральным синдромом и поражением слизистых оболочек полости рта, наличием пятнисто-папулезной сыпи.
Описанное выше определение уже четко отображает клинические проявления данного заболевания.
Но этого знать недостаточно, давайте разбираться подробнее.
Источник инфекции: больной человек, который заразен с последних дней инкубационного периода (2 сут.), а так же в течение катарального периода и периода высыпания (3-4 сут). С 5-х суток появления сыпи больной становится не заразным.
Механизм передачи: воздушно-капельный. При данном механизме передачи, вирус попадает в окружающую среду при чихании, кашле, разговоре и может распространяться потоком воздуха на большие расстояния.
В некоторых источниках имеется информация о том, что данный вирус может распространяться контактно-бытовым путем, но это не так. Устойчивость вируса в окружающей среде очень мала, а значит риск заражения через данный механизм практически невозможна.
Если беременная женщина заразилась вирусом кори, то вероятность внутриутробного инфицирования плода все же имеется.
Зная как передается данный вирус, и кто может быть источником заболевания, пришло время разобраться в клинике.
В клинике типичной кори. Выделяют 4 основных периода:
· инкубационный;
· катаральный (продромальный);
· высыпания;
· пигментации.
В инкубационный период (промежуток времени от начала заболевания и до момента первых клинических проявлений) как правило клинические проявления отсутствую. Продолжается от 8 до 17 суток.
Катаральный период характеризуется следующими клиническими проявлениями:
· длительность 3—4 суток;
· повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
· катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей ( так как именно они являются входными воротами для инфекции, так же конъюнктивы глаз, где происходят фиксация вируса и дальнейшее проникновение в подслизистый слой и регионарные лимфатические узлы)
· конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью;
· одутловатость лица;
· гиперемия и разрыхление слизистых щек;
· энантема на мягком небе;
· пятна Бельского-Филатова-Коплика за 1—2 суток до высыпаний (представляют собой мелкие беловато-серые точки, окруженные гиперемией. Располагаются они во рту, на слизистой оболочке щек, напротив коренных зубов. Помимо пятен Филатова-Коплика во рту на мягком небе возможно появление красных пятен, которые носят название коревой энантемы).
· слабость, вялость, головная боль, потеря аппетита – симптомы свидетельствующие о интоксикации;
· перед началом высыпания характерно резкое падение температуры до нормального уровня.
Если вы читали мою статью про ветряную оспу, то там Вы увидели что каждый период высыпания сопровождается подъемом температуры. Так вот при кори происходит наоборот.
Клинически проявления периода высыпания:
· длительность 3—4 суток;
· максимальная выраженность катаральных явлений;
· конъюнктивит, светобоязнь;
· одутловатость лица;
· гиперемия и разрыхление слизистых щек в течение 1—2 суток высыпания;
· энантема на мягком небе;
· пятна Бельского-Филатова-Коплика могут сохраняться в течение первых суток высыпания;
· сыпь крупная (1см) пятнисто-папулезного характера на неизмененном фоне кожи, имеющая тенденцию к слиянию.
· этапность высыпания: в 1-е сутки сыпь за ушами, на лице, шее; во 2-е сутки она спускается на туловище; в 3-е сутки — на нижние конечности.
Второй отличительный признак от ветряной оспы – этапность высыпания! При ветряной оспе сыпь локализуется на всем теле на разных его частях, и даже на волосистой части головы.
Период пигментации:
· сыпь пигментируется в том же порядке, в каком высыпала;
· пигментация появляется на 3 сутки от начала высыпания;
· исчезают симптомы интоксикации;
· катаральные явления уменьшаются и полностью ликвидируются.
Как и при другом любом другом заболевании у кори существует типичная и атипичная формы. Выше описанная картина, это типичная форма, атипичные формы к счастью встречаются редко (5-8%). При гладком течении заболевания полное клиническое выздоровление наступает к 10—12-м суткам.
Данная инфекция способна вызывать осложнения, которые различают по поражению органа или системы.
Касаемо лечения, то его лучше проводить в домашних условиях. Госпитализации подлежать больные с тяжелыми формами, имеющие сопутствующие заболевания, атипичной формой кори.
В большинстве случаем корь протекает без осложнений, и заканчивается благоприятно. Основная задача – предупреждение присоединения вторичной инфекции.
1. Постельный режим необходимо установить на весь лихорадочный период.
2. Так как у больных корью присутствует такой симптом как светобоязнь, то в комнате где есть окно необходимо расположить кровать головным концом именно к окну, чтобы прямой дневной свет не падал на лицо ребенка.
3. Необходимо частое проветривание помещения, а так же проведение влажной убрки.
4. Необходимо следить за гигиеническим содержание больного, то есть: ежедневно менять постельное и нательное белье, каждый день умывание и мытье рук, каждый день протирать глаза 1—2 раза в сутки кипяченой водой, ежедневно чистить зубы, полоскать рот после приема пищи.
5. Питание больного зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Если имеются выраженные симптомы интоксикации, которые описаны выше, необходимо обильное питье (чай с лимоном, кипяченая вода, минеральная вода без газа), пища должна быть богата витаминами.
6. Если корь протекает без осложнений, то проводится только симптоматическая терапия.
В ДАННОМ СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМО ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВАШИМ ВРАЧОМ! НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО НАЗНАЧАТЬ ПРЕПАРАТЫ, ВЕДЬ ЛЕКАРСТВО МОЖЕТ КАК ПОМОЧЬ, ТАК И НАВРЕДИТЬ!
В настоящее время вакцинация против кори включена в национальный календарь прививок. Вакцинация против кори проводится в 1 год (вводится одна доза) и в 6 лет (вводится вторая доза).
На сегодняшний день от кори имеются следующие вакцины:
· Коревая вакцина – живая ослабленная, Россия;
· Рувакс – живая ослабленная, Авентис Пастер Франция;
· Коревая, краснушная, паротитная – Серум Инстититьют, Индия;
· ММR II – поливалентная коревая, краснушная, паротитная - Мерк Шарм и Доум , США;
ЖПКВ – дивакцина паротитно-коревая живая, Микроген, Россия.
Помните: если врач - то хороший! Ваша Александра Константиновна.
Надеюсь данная статья Вам была полезна и интересна. Подписывайтесь на мой канал чтоб не пропустить выхода следующей, не менее интересной и познавательной статьи чем эта.
#корь #корь краснуха #корь краснуха паротит #прививка от кори #корь симптомы #корь лечение #корь у детей #календарь прививок #детские инфекции #ветряная оспа