Нарушение статики позвоночника — патологические взаимоотношения между структурами сегментов, избыточная подвижность или скованность позвонков. Состояние чаще развивается на фоне дегенеративно-деструктивного процесса — остеохондроза. Клинические проявления зависят от зоны поражения, включают болевой синдром, искривление отделов вертебрального столба, неврологические расстройства. Лечение нарушения статической функции позвоночника подразумевает индивидуальный подход, может быть консервативным или хирургическим.
Причины нарушения статики позвоночника
С патологией чаще сталкиваются возрастные пациенты. Основная причина — дистрофические изменения хрящевой ткани суставов, дегенерация межпозвонковых дисков. Реже регистрируют нарушение статической функции в результате:
- врожденной дисплазии соединительной ткани
- ортопедических операций и несоблюдения рекомендаций врача — ранней физической нагрузки на позвоночный столб
- травм, нанесенных, в том числе, фиксаторами позвонков
- метастатического поражения
К предрасполагающим факторам относят:
- малоподвижный образ жизни/чрезмерные физические нагрузки
- занятия травматическими видами спорта
- некоторые обменные нарушения (подагра), авитаминозы
- недостаточное кровоснабжение какой-либо области позвоночника (атеросклеротические отложения, стеноз, сдавление сосуда извне и пр.)
- ожирение/кахексия и пр
Симптомы нарушения статики позвоночника
Картина зависит от степени выраженности изменений и области поражения. Клинически значимое нарушение статической функции шейного отдела позвоночника проявляется видимым искривлением ствола по типу лордоза или кифоза.
В первом случае нестабильность костно-хрящевых структур приводит к:
- выдвинутой вперед голове
- болевому синдрому различной степени выраженности, неприятные - - - - ощущения могут усиливаться при нагрузке
- снижению амплитуды движений — затруднению при поворотах/запрокидывании головы, присутствуют звуковые феномены — щелчки, хруст
- необъяснимой цефалгии, головокружению, шуму в ушах, повышению - артериального давления (злокачественное течение гипертонии, устойчивость к лекарствам)
При кифозе позвонки отклоняются назад, отличительный признак — формирование горба в шейном отделе. Общие симптомы схожи с вышеописанными.
Нарушение статики в грудном отделе регистрируют реже, пациента беспокоят:
- скованность в спине
- дискомфорт при глубоком вдохе в ребрах
- перебои в сердце (аритмии)
- затруднение при глотании
- напряженность мышц плечевого пояса и верхних конечностей, снижение силы
Нарушение статики пояснично-крестцового отдела позвоночника подтверждают:
- боль в нижней части спины и тазобедренных суставах (без лечения смещение головки кости относительно суставной впадины способствует развитию деформирующего артроза)
- изменение походки, хромота
- дисфункция тазовых органов — отсутствие контроля за мочеиспусканием и дефекацией и пр.
Нарушение статической функции поясничного отдела позвоночника часто маскируется под заболевание почек. Основной диагностический критерий — отсутствие гипертермии и нормальные анализы мочи.
Стадии развития
Статику обеспечивают связки, сухожилия, мышцы, суставы, но особая роль в поддержании нормальной биомеханики, эластичности, упругости, устойчивости к нагрузкам принадлежит межпозвонковым дискам, которые служат амортизаторами. На ранней (компенсированной) стадии симптомы отсутствуют, начальные дегенеративные процессы опроно-двигательной системы можно увидеть на магнитно-резонансных сканах, смещения тел позвонков нет.
Истончение и деформация межпозвонковых дисков, продольных связок, дистрофия мышечного корсета приводят к состоянию, когда позвонки обретают чрезмерную мобильность (вне зависимости от покоя или движения) и могут воздействовать на близлежащие нервные корешки, сосуды, мягкие ткани. Для стадии декомпенсации характерны изменения со стороны внутренних органов за счет компрессии, нарушения иннервации и кровообращения, неврологический дефицит.
Магнитно-резонансная томография. На МРТ пояснично-крестцового отдела видно: видоизменение дисков, разрушение замыкательных пластинок, выпячивания/грыжи, стеноз (сужение) канала.
Функциональная спондилография. Исследование выполняют в нескольких проекциях. Снимки демонстрируют: контуры и структуру позвонков; поперечные, остистые отростки, суставы; спинной мозг; диски.
Рентгеновская диагностика, в том числе, КТ показывает: неспецифические признаки дегенеративных изменений, спондилолистез, разрастание остеофитов.
Как диагностировать
Доктор на основании жалоб пациента, оценки нагрузочных проб при максимальном сгибании, разгибании или ротации позвоночного столба может заподозрить статико-динамические нарушения. Диагноз подтверждают:
Магнитно-резонансная томография. На МРТ видно: видоизменение дисков, разрушение замыкательных пластинок, выпячивания/грыжи, стеноз (сужение) канала.
Функциональная спондилография. Исследование выполняют в нескольких проекциях. Снимки демонстрируют: контуры и структуру позвонков, поперечные, остистые отростки, суставы, спинной мозг, диски.
Рентгеновская диагностика, в том числе, КТ показывает: неспецифические признаки дегенеративных изменений, спондилолистез, разрастание остеофитов.
К какому врачу обратиться
С описанными жалобами пациенты обращаются к неврологу, ортопеду. После проведения диагностики и снятия острой боли на помощь приходят физиотерапевт, специалист ЛФК, массажист и другие специалисты.
Лечение нарушения статики позвоночника
Своевременное лечение нарушений статики шейного отдела позвоночника направлено на предотвращение развития синдрома позвоночной артерии и других серьезных осложнений. На начальном этапе эффективны консервативные методы, направленные на купирование болевого синдрома, нормализацию минерального обмена, укрепление мышечно-связочного корсета, используют:
- анальгетики
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
- поливитамины
- средства для улучшения лимфо- и кровообращения
Операция необходима при разрушении позвонка в результате травмы, опухолевого поражения, обнаружении грыжи диска /невозможности устранить нестабильность консервативно. Устанавливают металлические конструкции, обеспечивающие фиксацию позвонков.
Реабилитация при нарушении статики позвоночника
Восстановлению статики опорно-двигательного аппарата способствуют:
занятия лечебной физкультурой с инструктором
электромиостимуляция
сеансы массажа
мануальная терапия/остеопатия
Последствия
При своевременном обращении прогноз благоприятный. Последствия запущенного заболевания могут привести к инвалидности, включают:
- привычный вывих
- деформации позвоночного столба
- неврологическая дисфункция (парезы, параличи)
- синдром позвоночной артерии и нарушение кровообращения головного мозга (инфаркт)
- негативное влияние на работу внутренних органов и пр.
Профилактика
Профилактика подразумевает:
- двигательную активность, правильную организацию рабочего и спального мест
- коррекцию обменных нарушений
- сбалансирование питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов
- прохождение лечения в реабилитационных центрах пациентам с ортопедическими заболеваниями
- нормализацию массы тела и др.
Лечение и реабилитация при нарушении статики позвоночника можно пройти в нашей клинике.