Периодонтит – воспаление комплекса соединительных тканей (периодонта), окружающих корень зуба.
Формы периодонтита
Острый периодонтит
Серозная форма. Проявляется сначала ноющей постоянной зубной болью, которая со временем становится острой и усиливается при надкусывании или перкуссии (постукивании по коронковой части зуба). Появляется ощущение, что зуб стал выше. Это происходит по причине нарастающего отека тканей. Зуб расшатывается. При отсутствии лечения серозная форма через 2 – 3 дня перетекает в гнойную.
Гнойная форма. Очень сильная резкая боль, которая усиливается даже от легкого касания зуба языком. Выраженный отек мягких тканей (десны и щеки). Могут образоваться свищи, повышаться температура тела, увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.
Хронический периодонтит
Фиброзный. Коллагеновые волокна периодонта замещаются соединительной тканью. Часто протекает бессимптомно.
Гранулирующий. В области верхушки корня разрастается грануляционная ткань, что сопровождается резорбцией (рассасыванием) костной ткани альвеолы и твердых тканей корня зуба (цемента и дентина). Болезненные ощущения возникают при контакте с горячим, надкусывании. Десна вокруг зуба отечна и гиперемирована.
Гранулематозный. На корне зуба образуется гранулема, кистогранулема или киста. Гранулема представляет собой округлый узелок грануляционной ткани, окруженной соединительной тканью, диаметром до 0,5 см. На стадии гранулемы длительное время протекает бессимптомно.
С течением времени гранулема увеличивается и образуется кистогранулема с полостью внутри, диаметром 0,5 – 1 см. В дальнейшем образуется киста с гнойным содержимым диаметром от 1 см. Все это сопровождается резорбцией костной ткани альвеолы. Развитие кистогранулемы или кисты приводит к обострению периодонтита.
Обострение хронического периодонтита
В период обострение фиброзного периодонтита появляются болевые ощущения, отек мягких тканей, зуб становится подвижным, могут увеличиваться подчелюстные лимфоузлы.
В периоды обострения гранулирующего периодонтита на десне в проекции корня зуба может образовываться свищевой ход, из которого выделяется гнойный экссудат. Кроме этого могут открываться свищевые ходы на коже в области подбородка, щеки. При стихании периода обострения свищи закрываются.
В период обострения гранулематозного периодонтита развиваются острая зубная боль, отек и гиперемия мягких тканей, флюс, зуб может изменить цвет. Особенно опасны кисты с гнойным содержимым больших размеров.
Осложнения периодонтита
Периостит челюсти (флюс) – воспаление надкостницы (периоста) альвеолярного отростка, в котором располагается корень зуба, и тела челюсти. Сопровождается сильным отеком мягких тканей, болевыми ощущениями и повышением температуры тела.
Остеомиелит челюсти – гнойное воспаление челюстной кости, приводящее к развитию остеонекроза. Сопровождается болевыми ощущениями, повышением температуры тела, ознобом, ограничением открывания рта, образованием свищей, воспалением мягких тканей. Зубы становятся подвижными.
Абсцесс околочелюстных мягких тканей – формируется ограниченная полость с гнойным содержимым.
Флегмона околочелюстных мягких тканей – острое разлитое гнойное воспаление жировой клетчатки.
Гайморит – инфекционное воспаление в гайморовой пазухе.
Лимфаденит – инфекционное воспаление подчелюстных лимфоузлов.
#стоматология #медицина #зубы #лечение зубов #периодонтит
