Запрос пациента на получение услуги второго экспертного медицинского мнения (ВЭММ), как правило, связан с необходимостью проверки поставленного ему серьезного диагноза, а также быстрого и качественного подбора альтернативных, но при этом максимально эффективных методов лечения.
Нередко человек, которому поставлен серьезный диагноз, находится в психологически нестабильном состоянии. В стрессе человек часто мыслит неконструктивно и порой «хватается» за любую информацию, как за спасительный вариант, даже, если ему предлагают сомнительные и не имеющие под собой доказательную базу способы лечения.
В данном случае очень важен выбор качественной сервисной компании, оказывающей услуги по организации «второго мнения» (как в России так и за рубежом), возлагающей на себя ответственность за подбор врачей-экспертов в конкретной узкой области, работающих в соответствии с принципами доказательной медицины и основывающихся в своих заключениях на лучшей мировой практике (best practice assessment).
Понятие «доказательная медицина» (evidence based medicine) появилось около 1990 г., с 1992 г. – в публикациях. Принципы доказательной медицины – это прозрачность (эффективность метода, средства может быть проверена и подтверждена другими исследованиями) и равноправие (авторитет исследователя не должен влиять на результат исследования). Общепризнанным стало проведение клинических исследований по стандартам GCP, правила производства лекарственных средств по стандартам GPM и правила выполнения лабораторных исследований (GLP).
С 1998 г. введена рейтинговая система оценки уровней доказательности и классы рекомендаций.
В России в настоящее время существуют Клинические рекомендации, по которым работают врачи. В них, как правило, указываются и уровни доказательности, и классы рекомендаций. Однако важно, чтобы специалист наряду с этим регулярно обновлял свою базу знаний, владел английским языком и читал общепризнанные авторитетные мировые медицинские источники (такие как PubMed, UpToDate, Cochrane Library), участвовал в профильных международных конференциях, и в результате имел знания о новейших доказанных способах лечения.
Результатом качественно проведенного второго экспертного медицинского мнения может быть не только подтверждение или опровержение ранее поставленного диагноза, но и (при необходимости лечения) подбор передовых клиник в конкретной области, являющихся мировыми лидерами и имеющими достижения в лечении конкретных заболеваний.