Почему в разных клиниках находят разное количество кариозных зубов?
Кариес может появиться на любой поверхности зуба. Обычный человек не всегда заметит его на начальных стадиях, но почему врач ничего не видит?
Начнём с кариеса на жевательных поверхностях. Чаще он выглядит как тёмные полоски и точки на зубах. Но не все чёрные точки нужно сверлить. Также может выглядить приостановившийся кариес или просто пигмент в фиссурах (ямочках) зубов. При условии хорошей гигиены, кариес в этих зубах много лет может не развиваться.
А вот агрессивный детский кариес светлых оттенков, он легко может быть скрыт под зубным налётом. Поэтому, если зубы грязные, ребёнок плохо открывает рот, или освещение было недостаточным, врач может пропустить кариес!
Чтобы разобраться, где кариес, а где нет, врач проводит по зубу специальным острым инструментом - зондом. Именно тогда пациенты морщатся, потому что слышат скрип металла о зубы.
Когда зонд застревает в ямочке, скорее всего, там прячется кариес.
Поэтому хорошие инструменты (острый зонд и яркое зеркало) непосредственно влияют на качество диагностики.
Теперь поговорим о кариесе на контактных поверхностях. Он прячется между зубов и долгое время может не беспокоить.
Когда "дырочку" видно даже пациенту, сомнений в необходимости лечения не возникает. Но, пока кариес скрывается под нависающей эмалью, его увидит только внимательный стоматолог. Иногда я могу лишь заподозрить не ладное, хоть и не вижу полость глазами. Тогда подтвердить диагноз можно с помощью рентгеновского снимка!
Поэтому не стоит принебрегать всеми методами диагностики, простого осмотра может быть недостаточно.
И, наконец, про старые пломбы. Почему один врач говорит, что их нужно менять, а другой, не видит проблемы?
Так вот, пломбу нужно заменить, если:
1) она не герметична. Если со временем пломба просела, скололась, то под ней начинают застревать частички пищи и снова разовьётся кариес;
2) пациент чувствует боль или дискомфорт. Шершавая или неправильной формы пломба может вызывать воспаление десны, или способствовать застреванию пищи между зубов;
3) в зубе снова появился кариес. Он может возникнуть на другой поверхности зуба, рядом с пломбой, или под ней.
Если вы сомневаетесь в диагнозе, вы всегда можете посоветоваться с другим врачом! Это правильно и логично. Вы должны найти того стоматолога, которому будете доверять своё здоровье или здоровье своего ребёнка.
Ваша Тëтя Фея ❤