"Пожилой возраст - это противопоказание к имплантации" какой знак препинания поставить в конце данного предложения? Вопросительный или все же восклицательный!? Давайте разбираться!
Начнем с того, что "методика All-on-4" - это протезирование с опорой на имплантаты и в данной методике имплантаты устанавливаются не вертикально, как классические дентальный имплантаты, а под наклоном. Для чего мы устанавливаем имплантаты под наклоном?
- Для того что бы за счет наклона увеличить площадь и количество будущих зубов.
2. Устанавливая под наклоном имплантаты мы обходим анатомически важные структуры, которые не обойти при установки классических имплантатов по причине того, что кости осталось мало.
Из чего следует вопрос, а почему мало кости? Тут так же несколько вариантов!
Вариант N1. Это травматичное удаление. Когда при удалении зуба удаляется и окружающие зуб костные ткани. Такого рода удаление является неправильным и встречается в современной хирургической практике крайне редко.
Вариант N2. Без жевательной нагрузки кость начинает уходить. Если отсутствует один зуб, то кость в этом месте будет уменьшаться из-за отсутствия нагрузки. Чем больше зубов отсутствует, тем больше площадь исчезнувшей кости.
А если пациент ходит со съемным протезом, то кость исчезает с катастрофической скоростью! И тут мы встаем перед выбором, если у нас отсутствует кость ее надо возместить! А как ее можно возместить? Правильно, при помощи костнообразующих операций! Именно в этот момент мы с вами начинаем понимать, прирастут ли наши костнопластические операции у людей пожилого возраста? Насколько быстро у пациентов в пожилом возрасте ткани начнут регенерировать и возмещаться? И главный вопрос, а стоит ли? Или стоит обратиться к операциям, не требующих дополнительных костных пластик.
Все же есть варианты без дополнительных костнообразующих операций избавить пожилого пациента от съемного протеза и дорогостоящих операций, которые следуя здравому смыслу и природным фактам вряд ли дадут желаемый результат.
Или все же есть варианты несъемного протезирования? Конечно есть, больше скажу и не один! О системе локаторов мы с вами поговорим в следующих статьях, если конечно вам будет данный вопрос интересен! А сегодня имея в арсенале знания, умения и современные технологии, нам доступна такая методика как All-on-4. Неоправданно рискованно использовать классические дентальные имплантаты в сочетании с наращиванием утраченной кости у пациентов пожилого возраста.
Подводя итоги выше сказанного, хочу с уверенностью сказать, что пожилой возраст не является противопоказанием для использования методики протезирования на имплантатах All-on-4.
Помните протезирование на имплантатах всегда возможно, главное правильно выбрать методику.
С уважением, Гришенина Юлия Валерьевна.