Представьте, что мозг — это крупный мегаполис, которому для жизни постоянно нужны вода и электричество. Роль этих жизненно важных коммуникаций играет кровь, поставляющая кислород и питательные вещества. Но что будет, если одна из главных магистралей внезапно перекроется? Чтобы предотвратить катастрофу, природа создала умную систему обходных путей — артериальные круги. Два самых известных из них — это Виллизиев круг и круг Захарченко.
Виллизиев круг: главная кольцевая дорога мозга
Это артериальное кольцо, расположенное в основании головного мозга, — основная система коллатерального (обходного) кровообращения. Оно соединяет два главных источника крови: каротидный бассейн (от внутренних сонных артерий) и вертебро-базилярный бассейн (от позвоночных и базилярной артерии).
Из чего он состоит?
Круг образуется за счет анастомозов(соединений) между несколькими артериями:
· Передние мозговые артерии (левая и правая)
· Передняя соединительная артерия (связывает передние мозговые артерии)
· Внутренние сонные артерии
· Задние соединительные артерии
· Задние мозговые артерии
В идеале этот круг должен быть замкнутым, создавая надежное кольцо. Однако у многих людей он имеет анатомические варианты: какие-то сосуды могут быть недоразвиты или отсутствовать. Несмотря на это, даже неполный круг часто способен выполнять свою главную функцию.
Зачем он нужен?
1. Перераспределение крови. Если одна из главных «магистралей» (например, сонная артерия) сужается или закупоривается, круг позволяет крови из другого бассейна компенсировать недостаток, перенаправляя поток через соединительные артерии.
2. Выравнивание давления. Он помогает уравновесить давление крови между разными артериальными системами, обеспечивая стабильность кровотока.
3. Защита от ишемии. Эта функция особенно критична при развитии ишемического инсульта. Наличие полноценного Виллизиева круга может значительно ограничить размеры инфаркта мозга и снизить тяжесть неврологического дефицита.
Свое название круг получил в честь Томаса Уиллиса (1621–1675), английского врача, который подробно описал его анатомию в труде «Cerebri anatome».
Русское слово «виллизиев» — это латинизированная форма фамилии Уиллиса, в XVII веке именно так было принято.
При этом Уиллис не был первым исследователем, который обратил внимание на артериальные анастомозы на базальной поверхности головного мозга, — первое точное изображение круга принадлежит анатому Джулио Чезаре Кассери, который за 50 лет до Уиллиса точно изобразил круг на двух гравюрах.
Круг Захарченко: страховка для жизненно важных центров
Если Виллизиев круг — это кольцевая развязка для всего мозга, то круг Захарченко выполняет более локальную, но не менее важную задачу. Это бульбарное артериальное кольцо, расположенное на вентральной (нижней) поверхности продолговатого мозга.
Анатомия и функция
Круг имеет ромбовидную форму и образован двумя парами артерий:
· Две позвоночные артерии (или начало базилярной артерии) формируют верхний угол ромба.
· Две передние спинномозговые артерии, которые отходят от позвоночных и сливаются в непарный сосуд, формируют нижний угол.
Его основная роль — обеспечить коллатеральный кровоток в области продолговатого мозга. Эта часть мозга управляет жизненно важными функциями: дыханием, сердечным ритмом, кровяным давлением и глотанием. Нарушение кровоснабжения здесь крайне опасно. Круг Захарченко служит дополнительным путем, который может частично компенсировать нарушение кровотока в одной из позвоночных артерий, защищая центры жизнеобеспечения.
Круг назван в честь Михаила Александровича Захарченко (1879–1953) — выдающегося советского невропатолога, профессора, специалиста по сосудистым заболеваниям мозгового ствола. Он внес значительный вклад в изучение нарушений мозгового кровообращения и впервые описал синдром инфаркта в бассейне задней нижней мозжечковой артерии, известный сегодня как синдром Валленберга-Захарченко.
Клиническое значение: почему это важно знать?
Понимание работы этих артериальных кругов имеет прямое практическое значение в медицине:
· Диагностика инсультов. При проведении ангиографии (исследования сосудов) врачи обязательно оценивают состояние Виллизиева круга. Его полноценность — это прогностический фактор: пациенты с развитым кругом часто легче переносят закупорку крупных артерий.
· Планирование операций. Перед хирургическими вмешательствами на сосудах шеи или мозга оценка коллатерального кровообращения помогает предвидеть риски ишемии и спланировать ход операции.
· Объяснение симптомов. Анатомические варианты (например, отсутствие одной соединительной артерии) могут предопределять характер и тяжесть неврологических симптомов при сосудистой катастрофе.
· Развитие методов лечения. Изучение потенциала коллатерального кровотока inspires исследователей на поиск лекарственных средств, которые могли бы усиливать естественные обходные пути мозга.
Заключение
Виллизиев круг и круг Захарченко — это блестящие примеры предусмотрительности эволюции. Они не участвуют в повседневном кровоснабжении в полную силу, оставаясь в резерве. Но в момент кризиса, когда главная артерия выходит из строя, именно эти «запасные кольцевые дороги» берут на себя функцию спасателей, перенаправляя потоки крови и защищая нейроны от гибели.
Данная статья написана как легенда карты для анатомического макета "Виллизиев круг и круг Захарченко". Выполнена студенткой 2 курса, Аджиягьяевой М. в ознакомительных целях.
Ниже представлены обозначения легенды:
1. Передняя соединительная артерия
2. Средняя мозговая артерия
3. Передняя мозговая артерия
4. Глазная артерия
5. Задняя соединительная артерия
6. Внутренняя сонная артерия
7. Передняя хориоидальная артерия
8. Задняя мозговая артерия
9. Артерии варолиева моста
10. Верхняя мозжечковая артерия
11. Базилярная артерия
12. Передняя нижняя мозжечковая артерия
13. Позвоночная артерия
14. Передняя спинальная аптерия
15. Задняя нижняя мозжечковая артерия