Клещевой энцефалит - вирусная инфекция, что определяет отсутствие эффективного лечения. Это, конечно, минус. С другой стороны, против клещевого энцефалита разработана действенная специфическая профилактика - плановая вакцинация. В России она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям и рекомендована всем проживающим и выезжающим в эндемичные регионы. Вакцинация - это очень разумный подход не только потому, что предотвратить всегда проще, но и потому что на этапе плановой профилактики всё предельно просто и понятно:
Плановая вакцинация проводится двумя дозами вакцины, которые вводятся с интервалом 1-7 месяцев. Первая ревакцинация - через 1 год после второй дозы вакцины, последующие - с интервалом 3 года.
А вот план действий после нападения клеща для тех, кто не был привит, совсем не так однозначен.
В России для экстренной постэкспозиционной профилактики применяется противоклещевой иммуноглобулин. Он вводится в течение 72 часов после присасывания клеща, если нападение произошло в эндемичном регионе, непривитым или получившим неполный курс прививок против клещевого энцефалита:
- детям;
- взрослым, если получен положительный результат обследования клеща на вирус клещевого энцефалита.
Препараты специфического противоклещевого иммуноглобулина не применяются для постконтактной профилактики в Европе, т.к. доказательств эффективности их применения не получено, и существует гипотетический риск более тяжелого течения инфекции из-за феномена антителозависимого усиления иммунного ответа. Несмотря на то, что доказательства этой гипотезы весьма скудные и неубедительные, западные страны отказались от применения иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Отечественные же данные демонстрируют высокую эффективность применения иммуноглобулина. По мнению ВОЗ, разница в результатах требует дальнейшего изучения, в том числе потому что в России распространен другой субтип вируса.
Никакие другие препараты (противовирусные, интерфероны и индукторы интерферонов и т.д.) к профилактике клещевого энцефалита отношения не имеют (как, кстати, и к лечению). Данные по эффективности экстренной вакцинации после нападения клеща также отсутствуют, поэтому она не рекомендована.
Независимо от прививочного анамнеза и предпринятых попыток постконтактной профилактики, если вы почувствовали себя нездоровым в течение 30 дней после снятия клеща, следует обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить врачу об эпизоде нападения клеща.