Как подготовиться к #беременности и родить здорового малыша?
Начнём с очевидного, но так редко соблюдаемого:
1.При #предгравидарной подготовке мужчине и женщине необходимо:
☑️ исключить из рациона алкоголь,
☑️фастфуд, слишком жирную пищу,
☑️ограничить быстрые углеводы,
☑️отказаться от курения
☑️добавить больше овощей и фруктов ,
☑️заниматься умеренной физической нагрузкой ,
☑️по возможности минимизировать стресс,
☑️соблюдать режим сна-бодрствования.
2.Регулярные половые контакты(3-4 раза в неделю)
3.также нужно понять , что беременность планирует не только женщина, но и мужчина ! Да -да!
Поэтому мужчина также должен пройти обследование у #уролога (исключить инфекции передающиеся половым путём, гепатиты, ВИЧ), при необходимости сдать спермограмму;
4.Для женщины это #Гинекологическое обследование( подробно обсуждаем с гинекологом)
5.А также:
ОАК, ОАМ
Глюкоза крови
#ТТГ
Витамин Д
Сывороточное железо, #ферритин
6.Всем женщинам планирующим беременность , минимум за 3-6 месяцев до предполагаемой беременности 👇🏻
☑️фолиевая кислота 400мкг в день,
☑️препараты йода (йодомарин, йодактив и др ) 200мкг/сутки
☑️коррекция дефицита витамина Д( если не знаем свой уровень -профилактическая доза-2000МЕ в сутки)
❗️Если ранее были выявлены эндокринные заболевания:
👉🏻#аутоиммунный тиреоидит тиреоидит.
Нужно компенсировать #гипотиреоз, целевой уровень ТТГ-до 2,5( не для всех! А для планирующих беременность с ранее выявленным #АИТ и гипотиреозом другой этиологии!)
❗️Компенсированный гипотиреоз НИКОГДА! не является противопоказанием к беременности! #АТ-ТПО не смотрим!!! Только ТТГ!
👉🏻
Гиперпролактинемия.
При гиперпролактинемическом синдроме-когда пролактин на фоне приема Достинекса в пределах нормальных значений-противопоказаний к беременности нет, при наступлении беременности препарат отменяется из-за его ненадобности( т.к. в беременность повышение Пролактина является физиологичным).
*️⃣Если есть аденома гипофиза(пролактинома):
Смотрим размер этой аденомы , если она до 1см -при наступлении беременности-отменяем препарат.
При макроаденоме-более 1см:
Здесь сложнее, если аденома не распространяется и не сдавливается близлежащие структуры, то препарат отменяют,
Если размер опухоли слишком большой , более 3-5см , она сдавливает/ распространяется на соседние структуры головного мозга, есть вероятность сдавления зрительного перекреста, то препарат достинекса оставляют на весь период беременности с целью сдерживания роста образования.( все индивидуально, решается на очном приёме с врачом)
👉🏻При сахарном диабете 1, 2 типа:
Здесь нужно достигать целевого уровня гликированного гемоглобина( до 6,5%), и времени в целевом диапазоне.
Также смотрим на имеющиеся осложнения диабета , их выраженность, некоторые из них , к сожалению, являются противопоказанием к беременности и родам😔
Также нужно помнить, что когда беременность уже наступила , сахар крови должен быть ниже- натощак до 5,1ммоль/л и через 1ч после еды до 7,1ммоль/л.
👉🏻Узловой зоб.
До беременности нужно разобраться с принадлежностью этого узла, т.е. сделать биопсию 👌🏻 доброкачественный узел - беременнеем на здоровье , нет- решаем вопрос.
Здесь конечно рассмотрены не все эндокринные заболевания, но самые часто встречаемые.
❤️
