ОСТАНОВКА ДЫХАНИЯ
Если у ребенка произошла остановка дыхания и отсутствует пульс на крупных артериях, что свидетельствует о прекращении сердечной деятельности, медлить нельзя. У вас в запасе есть всего 3–4 минуты, которые способны вернуть его к жизни. Время клинической смерти можно продлить, обложив голову и область крупных сосудов пакетами со льдом. В условиях пониженной температуры потребность клеток в кислороде
уменьшается.
Немедленно вызывайте «Скорую помощь», а сами, не теряя времени, начинайте реанимацию .
✔Освободите дыхательные пути ребенка от слизи, мокроты, инородного тела.
✔Малыша до года приподнимите за ножки и опустите головой вниз (при этом головка несколько разгибается), и пальцем удалите содержимое ротовой полости и глотки.
✔При подозрении на инородное тело уложите малыша лицом вниз на левую руку, поддерживая его грудь и нижнюю челюсть. Для опоры используйте свои колени.
✔Правой рукой нанесите несколько быстрых сильных ударов по спине между лопатками.
Ребенка старше года уложите животом на свое бедро с опущенной вниз головой. Произведите 3–4 толчкообразных удара между лопатками.
✔Восстановление проходимости дыхательных путей является непременным условием успешной реанимации. Уложите ребенка на твердую поверхность. Запрокиньте ему голову, подложив под плечи валик из одежды или одеяла. Приподнимите и выведите вперед подбородок. Такое положение служит для создания свободной проходимости дыхательных путей.
Сделав вдох и прижимая свой рот ко рту малыша, вдувайте в его легкие воздух, зажимая носовые ходы ребенка.
✔ Техника искусственных вдохов младенцам до 1 года несколько отличается: не следует максимально запрокидывать голову, ее нужно установить в нейтральное положение, в момент вдоха охватить своими губами приоткрытый рот и нос младенца. Если невозможно одновременно охватить ноздри и рот, можно выполнять искусственные вдохи в рот ребенку, закрыв нос во избежание утечки вдуваемого воздуха.
✔Закончив вдувание, необходимо убедиться, что грудная клетка малыша опускается.
Если воздух попадает не в легкие, а в желудок, и обратно не выходит, то с каждым вдуванием будет приподниматься верхняя часть живота. Частота вдуваний при реанимации детей до года должна составлять 38–40, у более старших детей 20–24 в одну минуту.
✔Одновременно необходимо поддерживать кровообращение проведением непрямого массажа сердца.
Если помощь оказывают два человека, один из них «дышит», а другой проводит массаж сердца. Действовать надо в таком ритме: 15 компрессий грудной клетки и 2 вдувания в дыхательные пути.
✔Малышу до года ритмичное давление на область сердца производится двумя пальцами на нижний край грудины с частотой 100–120 надавливаний в минуту. Сдавливать грудину допустимо не более чем на 2 см, чтобы избежать переломов грудины и ребер.
✔У детей постарше ладонную поверхность левой руки кладут на нижнюю треть грудины по средней линии, другую руку помещают сверху и производят ритмичные надавливания с частотой 80–90–100 раз в минуту в зависимости от возраста.
✔Если реанимацию производит один человек, то на 30 надавливаний грудной клетки следует делать 2 вдувания воздуха в легкие. Признаками эффективности реанимационных мероприятий служат исчезновение синюшности, бледности, мраморности кожных покровов, появление пульса на крупных сосудах (сонных, бедренных), сужение зрачков и появление самостоятельных вдохов.