Защемление седалищного нерва – распространенный вид невропатии, которая сопровождается сильной болью в пояснице, ягодицах и пораженной ноге. Человеку больно ходить, меняется походка, возникает онемение стопы и колена. При отсутствии лечения состояние может привести к осложнениям и даже инвалидности. Разбираемся в вопросе.
Как распознать защемление
Седалищный нерв – самый крупный в теле человека, достигает в толщину 1 см. Он начинает от поясничных спинномозговых корешков, проходит через поясницу, ягодицы и бедро, отвечает за сгибание и разгибание колена, иннервацию крупных мышц. Он разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы, которые также «страдают» при его защемлении или воспалении.
Невропатия седалищного нерва развивается резко. Человек ощущает жгучую боль разной интенсивности, которая расходится от копчика, проходит по задней поверхности бедра к голени.
Отличительные симптомы невропатии при воспалении седалищного нерва:
- боль при походке, которая заставляет хромать
- снижение чувствительности в бедре, икроножной мышце и ступне
- ощущение покалывание, неприятное жжение в ноге
- снижение подвижности суставов
Нередко защемление седалищного нерва сопровождается воспалительным процессом в области ягодиц. Пациенты жалуются на появление отеков в пояснице, местное повышение температуры кожи, ощущение «мурашек».
Седалищный нерв отвечает за чувствительность многих мышц ноги. Поэтому при нарушении иннервации больной может не ощущать пальцы. В сложных ситуациях кожа бледнеет, что указывает на нарушение кровообращения.
Причины невралгии
У большинства пациентов защемление возникает на фоне обострения остеохондроза. Это связано с повреждением хрящей позвоночника, смещением или деформацией межпозвоночных дисков. Они проседают, сдавливают нервные окончания, провоцируют боль и раздражение.
Менее распространенные причины защемления седалищного нерва:
- повреждение крестцово-подвздошного сочленения (после травмы, ушиба)
- выпячивание межпозвоночной грыжи
- синдром грушевидной мышцы (связан с воспалением после инъекций, спортивными травмами, переохлаждением)
- сужение спинномозгового канала (после эпидуральной анестезии, перелома, ишемии)
- врожденные искривления позвоночника.
В редких случаях защемление седалищного нерва – последствие тромбоза крупных сосудов. Так может проявляться сдавливание при отеке в мышцах, скопление жидкости в малом тазу при инфекциях. Иногда боль указывает на активно растущие опухоли, поражение тазобедренных суставов.
Среди факторов риска, повышающих вероятность повреждения и воспаления седалищного нерва: сахарный диабет, алкогольная зависимость, подагра, герпетические инфекции. Осложнение возникает при отравлении солями металлов или мышьяком.
Методы диагностики
Обследование назначает невролог или врач-вертебролог. Важно установить причину защемления, чтобы правильно подобрать способ обезболивания. На первичном осмотре специалист оценивает рефлексы, определяет зоны снижения чувствительности. Наиболее эффективные методы диагностики:
- электронейрография
- диагностические тесты Лассега и Бонне
- рентгенография позвоночника, малого таза, тазобедренного сустава
Более информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она точно выявляет опухоли, воспаленные очаги, причину отека грушевидной мышцы, которая давит на седалищный нерв. Процедура показывает межпозвоночные грыжи, состояние хрящевой ткани и абсцессы.
Лечение невропатии седалищного нерва
На начальном этапе необходимо снять боль. При медикаментозном лечении врачи рекомендуют:
- нестероидные противовоспалительные средства на основе диклофенака, ибупрофена
- комплекс витаминов группы В
- миорелаксанты
- хондропротекторы (при межпозвоночной грыже)
- глюкокортикостероиды
При сильной боли, сковывающей движения, назначают блокады: инъекции препаратов в место воспаления. Это быстро снимает воспаление, облегчает состояние пациента, нормализует питание тканей.
Лечение невропатии седалищного нерва также проводят с применением следующих методов:
- физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ)
После купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления врачи рекомендуют реабилитацию, которая включает кинезиотерпию, лечебный массаж, мануальные методики. Это улучшает состояние при остеохондрозе, укрепляет мышечный корсет, увеличивает подвижность позвоночника, снижает риск рецидива.
#медицина #здоровье #организм #болезни
Читайте также:
Судороги в ногах: причины и что делать?
Синдром «холодных ног»: причины и что с этим делать?
Почему хрустят суставы, вредно ли это?