Угревая болезнь - (угри, вульгарные угри, acne vulgaris) — это хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез, которым страдают до 93% мужчин и женщин в возрасте от 12 до 30 лет. Заболевание характеризуется не только высыпаниями различной интенсивности на лице и теле, но и психологическими и социальными проблемами. Все больше пациентов обращаются за профессиональной медицинской помощью, понимая необходимость комплексного подхода и использование методов доказательной медицины.
В развитие угревой болезни множество механизмов. Это и гиперсекреция кожного сала, и повышенная пролиферация в зоне волосяного фолликула и, конечно, колонизация кожи и её придатков Propionibacterium acnes.
Сложность терапии акне, как ни странно, заключается в обилии препаратов системного и местного применения, имеющих, однако, приличный список побочных эффектов и противопоказаний, т.е. специалисту приходится выбирать наиболее эффективных способ воздействия, учитывая общее состояние здоровья, возможности к регенерации, и, конечно, психологическое состояние пациента, поскольку часто для получения положительной динамики необходимо время.
Развитие и применение световых технологий в медицине позволяют сделать терапию акне более эффективной, особенно в случае невозможности проведения медикаментозного лечения.
Итак, многие пациенты, столкнувшиеся с акне, отмечают улучшение состояния кожи под действием инсоляции. Что именно в солнечном свете положительно влияет на течение заболевания? Тепло или какой-то определенный спектр света влияют на звенья патогенеза акне?
Противовоспалительным и антибактериальным действием обладают источники света в диапазоне 405нм, 415 нм, 405-720 нм, то есть ультрафиолетовый и красный диапазоны света. В комбинации клинический эффект более выраженный. Первый механизм воздействия - влияние на порфирины, вырабатывающиеся патогенными грамположительными бактериями P.Acnes, а также высвобождение цитокинов макрофагами, которые, в свою очередь, стимулируют пролиферацию фибробластов.
Вторым механизмом положительного влияния света при акне является коагуляция сосудов, питающих сальные железы и уменьшение воспаления путём изменения размеров и количества потенциальных зон воспаления.
И, наконец, третий механизм — это тепловое воздействие, приводящее к расширению пор фолликулов сальных желез с выраженным гиперкератозом и выведение наружу жирных кислот, гиалуронидазы и протеаз, вырабатываемых P. acnes
В сиcтеме Nordlys для лечения угревой болезни используются аппликаторы PR 530 с диапазоном длин волн от 530-750нм, а также аппликатор PL 400 с диапазоном длин волн от 400-720 нм.
Процедура выполняется при условии отсутствия противопоказания и подходит для пациентов с лёгкой и средней тяжестью течения. Пациент должен рассчитывать на курс процедур, в среднем состоящий из 4 процедур с интервалом 3 недели. Комплексный подход с назначением подходящей наружной и системной терапии, а также выявления факторов, провоцирующих высыпания залог наилучшего результата.
Для пациентов, справившихся с острой фазой акне становится актуальной проблема коррекции застойных пятен постакне и рубцов постакне. И тут, вновь можно прибегнуть к свойствам импульстого света (VL 555) и неабляционному фракционному лазеру FRAX1550, также входящему в «семью» технологий Nordlys.
Своевременная и адекватная медицинская помощь пациентам с акне улучшает не только внешний вид кожи, но также (зачастую в большей степени) положительно влияет на психологическое состояние.
Исследования методов лечения угревой болезни светом продолжаются, но уже сегодня можно с уверенностью говорить о положительных и доказанных эффектах фототерапии Nordlys.