Акне или угревая болезнь - хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми камедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул и узлов. По показателю распространенности воспалительных заболеваний кожи акне занимает 8 место в мире, у 650 миллионов человек - 9,4% населения.
Акне страдают:
- 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет;
- 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет;
- 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет.
Акне приносят сильнейший эмоциональный ущерб, локализуется в зонах с максимальным количеством сальных желёз: лицо, шея, туловище.
Это мультифакторное заболевание со сложным патогенезом, в основе которого лежит поражение сально-волосяного аппарата воспалительного характера.
4 основных звена развития акне: увеличение продукции кожного сала, избыточный фолликулярный гиперкератоз, размножение, воспаление.
Внутренние факторы влияния: генетическая предрасположенность, факторы врождённого иммунитета, биопленки и реакция на стресс.
Внешние факторы влияния: нарушение кожного барьера, климат, ультрафиолет, загрязнения, косметика.
Элементы акне: комедоны, папулы, папуло-пустулы, узлы, кисты, изъязвления, свищевые ходы, рубцы.
Диета и акне:
- рафинированные углеводы и молочные продукты запускают процессы, приводящие к увеличению продукции кожного сала сальными железами и комедогенезу;
- потребление продуктов, включающих жирные кислоты, содержащиеся в морепродуктах и клетчатке овощей и фруктов, уменьшают риск возникновения акне.
УФО и акне:
- прямая корреляция воздействия УФ-лучей и ухудшение течения;
- увеличение выработки кожного сала и утолщения рогового слоя и гиперплазии сальных желёз.
Курение и акне:
- среди курящих пациентов выше доля больных с тяжелой формой акне;
- никотин стимулирует сальные железы;
- курение способствует нарушению кератинизации фолликулов;
- курение способствует воспалению.
Генетика и акне:
- доказана передача по наследству предрасположенности к акне;
- генетическая предрасположенность реализуется через выработку андрогенов;
- высокий уровень инсулиноподобного фактора роста;
- корреляция полиморфизма некоторых генов с риском развития тяжелой степени акне.
Наружная терапия при акне применяется с целью:
- нормализации кератинизации фолликулов;
- снижения активности сальных желез;
- уменьшение популяции;
- противовоспалительного эффекта.
Необходимо бережно очищать и увлажнять кожу лица, а также использовать средства дерматокосметики:
- восстанавливающие барьерные свойства кожи;
- обладающие противовоспалительным действием;
- не содержащие раздражающих кожу компонентов, комедогенные вещества.
Что нельзя делать:
- пересушивать кожу;
- не нужно очищать кожу как можно сильнее, чтобы не смыть защитный барьер;
- пренебрегать увлажнением, жирная кожа часто бывает обезвоженной и начинает больше раздражаться и шелушиться;
- пренебрегать защитой от солнца, ультрафиолет провоцирует закупорку сальных желез и воспаление.
Применение средств аптечной косметики по уходу за кожей при легких, особенно начальных стадиях акне нередко приводит к клиническому излечению.
Какими должны быть средства по уходу:
- быть некомедогенными;
- эффективно удалять загрязнение и макияж;
- снижать жирность кожи и уменьшать жирный блеск;
- эффективно увлажнять кожу;
- успокаивать раздраженную кожу, в том числе на фоне лечения лекарственными препаратами;
- обеспечивать надежную защиту от ультрафиолета;
- все свойства должны быть подтверждены клиническими тестированиями.
Что делать, чтоб под маской не появились акне:
- тщательно умываться два раза в день;
- после умывания наносить увлажняющее средство;
- регулярно менять маски;
- если используется многоразовая маска, выбирать правильную ткань.
Профилактика акне:
- Умывайтесь утром и вечером, используйте для этого мягкое мыло, гель или пенку;
- Избегайте средств на спиртовой основе;
- Выбирайте увлажняющие, а не жирные питательные крема;
- Используйте мягкие отшелушивающие пилинги и скрабы - с мельчайшими частицами или на основе кислот, не чаще 1-2 раз в неделю;
- Откажитесь от плотного тонального крема и многослойной косметики.