Что такое телесно-ориентированная психотерапия? Как это делается, на чём основана её эффективность и чего именно она позволяет достичь?
В этой статье вы узнаете не только о самом направлении, но и ответит на, пожалуй, самый частый вопрос — реально ли и как работать с телом онлайн.
Телесно-ориентированная психотерапия — это не метод, а направление, то есть несколько различных методов (которых со временем становится больше), объединённых общими идеями и фокусом на работе с телом. Например, один из самых популярных методов внутри этого направления — бодинамика, также популярны танатотерапия, различные варианты работы с дыханием и так далее, а малоизвестных, но также интересных методов (например, хакоми) — ещё больше.
Насколько эффективна телесно-ориентированная психотерапия онлайн формате?
Некоторые техники действительно можно выполнить только в непосредственном контакте — они требуют физического взаимодействия, работы с различными мышцами, их тонусом, паттернами (привычными, в основном автоматическими, схемами) движений и т. д. Но и для онлайна остаётся огромный арсенал — с одной стороны, теоретических идей, которые позволяют выстроить стратегию работы, а с другой стороны, техник, основанных не на физическом взаимодействии или воздействии, а на активности самого клиента.
Многие из теоретических идей ценны как для психолога (для выстраивания линии терапевтической работы), так и для клиента — как инструменты улучшения понимания себя и механизмов работы собственной психики. Например, это идеи о биологическом и социальном теле (то есть о том, как человек ощущает и двигается спонтанно, импульсивно, «от природы» – и как телесная и психическая экспрессия меняется в процессе социализации), о психологических защитах как не только когнитивных, но и физических явлениях, о физиологии эмоций и возможности воздействия на эмоциональное состояние через телесность, о связи привычного рисунка мышечного тонуса и дыхания с характером и ситуативным психологическим состоянием и пр.
Что касается техник, то онлайн возможно всё, что предполагает работу с вниманием (прежде всего к ощущениям), расслаблением и дыханием. Интересно, что часто и в очной работе телесно-ориентированная психотерапия может предполагать только не требующие контакта техники — например, в работе с клиентами, чьи симптомы связаны с травмой насилия (и для которых физический контакт, даже с психотерапевтом, может восприниматься как угроза, вплоть до ретравматизации — «повторного удара по больному месту»).
Таким образом, телесно-ориентированная терапия не всегда предполагает непосредственное воздействие на тело или физическое взаимодействие. Она предполагает внимание к телу как всегда доступному инструменту (в самом уважительном смысле этого слова) изменения психического состояния.
Для чего используется, с чем работает телесная терапия?
- Краткосрочная работа с отдельным симптомом (до 5 сессий)
Обычно симптом возникает как реакция на конкретный стрессор у здоровой личности. Соответственно, термин «симптом» здесь используется не в узко медицинском значении, а как синоним «интенсивного психического дискомфорта»;
- Кратко- или среднесрочная работа с последствиями стресса, невротическими реакциями и расстройствами адаптации. (10-15 сессий)
То есть то, что относится к психотерапии неврозов;
- Работа с характером — здоровым (акцентуации) и патологическим (расстройства личности).
Характер — не болезнь, то есть не то, что можно было бы вылечить, но в большинстве случаев можно достичь компенсации и повышения качества жизни за счёт формирования уравновешивающих «слабые места» паттернов, стратегий и инструментов самопомощи;
- Поддерживающая работа с людьми с тяжёлыми расстройствами.
Обычно психотическими, на этапе, когда подключение психотерапии становится возможным. Ряд дыхательных методов (особенно предполагающих гипервентиляцию) для таких клиентов противопоказан, но эффективна работа по обучению распознаванию собственных реакций и психических изменений, и выработка стратегий на разные случаи;
- Обучение применению инструментов самопомощи и облегчения стресса.
Преимущества именно телесных техник для решения этих задач в том, что им легко научиться, они не требуют условий или материальной базы для применения и дают достаточно быстрый эффект;
- Обучение техникам психогигиены, профилактики и совершенствование инструментов самопонимания.
Сама возможность назвать и описать для себя происходящее снижает интенсивность реакции на стресс, а возможность применить доступные инструменты улучшения состояния предотвращают переживание беспомощности (как важного компонента стресс-реакции).
Таким образом, техники из арсенала различных направлений телесно-ориентированной психотерапии подходят и для собственно терапии «на всех уровнях» (от невротических реакций до психотических расстройств на соответствующих этапах лечения), и для того, что выходит за рамки терапии в смысле лечения (работа со здоровыми реакциями на стрессовые обстоятельства, гигиена, профилактика, улучшение самопонимания и т. д.).
При этом идеи телесно-ориентированной терапии не конфликтуют с идеями множества других направлений и методов — а часто они успешно дополняют друг друга. Расширение диапазона инструментов за счёт комбинаций позволяет сделать работу более индивидуальной, простой и быстрой.