Лабораторная диагностика– раздел медицины, который изучает биологический материал человека.
Анализ результатов исследования производится в целях:
· получения информации о состоянии здоровья;
· профилактики болезней;
· лечения пациента;
· мониторинга терапии.
Лабораторная диагностика поставляет докторам до 80% объективной диагностической информации. Она нужна для своевременного принятия разумных решений и контроля за состоянием пациента.
Лабораторная диагностика включает в себя такие основные разделы:
1. клиническая биохимия;
2. клиническая лабораторная гематология;
3. лабораторная иммунология;
4. клиническая серология;
5. микробиология, бактериология;
6. клиническая токсикология;
7. лабораторная генетика.
В условиях клинической лаборатории исследуется множество видов биоматериала:
1. кровь, а также ее компоненты (форменные элементы – клетки, плазма);
2. содержимое инфильтратов и полостей (внутрисуставная жидкость, желудочный сок, жидкость спинного мозга, желчь и так далее);
3. физиологические выделения (слюна, моча, мокрота, кал, сперма и прочие);
4. образцы биологических тканей, ногти и волосы
Общие правила подготовки к исследованию крови
1. Часть анализов принципиально сдаются исключительно натощак. То есть в среднем перерыв между крайним перекусом и сдачей крови может составлять не менее чем 8 часов, а по возможности не меньше, чем 12.
Детям до 1-го года допускается принимать пищу за 3-5 часов до исследования.
Сладкий кофе или чай, соки тоже являются перекусом в лабораторном смысле. Поэтому пить перед сдачей биоматериала разрешается лишь воду.
Это требование относится к таким анализам, как, к примеру:
- гепатиты;
- сифилис;
- глюкоза;
- билирубин.
Липидный профиль всегда сдается строго натощак (ЛПНП, холестерин, ЛПВП, триглицериды).
Для общего анализа крови принимать легкую нежирную пищу (фрукты, чай без сахара, постная каша) можно не позже чем 1 час до сдачи.
2. За один-два дня до анализа нужно исключить жареное, жирное, курение, алкоголь.
3. Кровь на определенные гормоны и микроэлементы важно сдавать с утра (до 10 часов), так как их концентрация колеблется в течение суток (паратгормон, ТТГ, железо).
4. В случае приема лекарств (химиотерапевтические препараты, антибиотики), спортивного питания, биологически активных добавок, анализ можно делать до начала приема или спустя две недели после отмены. Исключение составляют анализы на непосредственное измерение уровня медикаментов в крови.
5. За 15 минут до того, как вы зайдете в манипуляционный кабинет, нужно исключить любые физнагрузки.
6. Кровь сдается минимум через 2 дня после УЗИ, рентгенографии, инфузий, пункций, биопсии, ЭКГ, физиотерапевтических процедур, ректального исследования.
7. При анализах на гормоны женской репродуктивной системы соблюдайте рекомендации врача о сдаче в определенный день менструального цикла.
Подготовка к общему анализу мочи
· Накануне сдачи выдерживайте стандартный пищевой и водный режим.
· За 24 часа важно избегать интенсивных физических нагрузок, спиртных напитков, приема витаминов, крепкого чая, кофе, окрашивающих мочу продуктов (свёклы, моркови, красного вина, арбузов, цитрусовых, винограда).
· Нельзя сдавать мочу одновременно с приемом мочегонных(кроме случаев, когда это рекомендовано доктором).
· Женщинам сдавать мочу на исследование важно до менструации либо через 1-2 дня после окончания.
· Перед сдачей мочи обязателен туалет половых органов без применения средств гигиены.
· При микробиологических исследованиях запрещена обработка половых органов антисептиками.
Сроки исследования и хранения биоматериала в лаборатории
Для большинства видов биоматериала разрешается хранение при комнатной температуре в течение не более 6-8 часов.
Некоторые образцы можно хранить до 7 дней при +4 °С.
В связи с этим сроки выполнения большинства анализов составляют 1-4 дня, реже до 7.
Для хранения сыворотки или плазмы более чем 24 часа образец нужно заморозить при -20 °С. Это позволяет исследовать образцы, к примеру, через несколько месяцев (мочевина, гормоны, онкомаркеры и т. д.).
Общие причины отказа в принятии образца для анализа
1) Проба собрана в несоответствующий транспортный контейнер или содержит несоответствующий консервант.
2) Недостаточное для анализа количество материала.
3) Нарушение условий сбора, температурного режима или сроков доставки биологического материала.
4) Гемолизированные пробы (клетки крови в образце разрушены из-за нарушения правил забора).