Советским гражданам понятие «тонзлиллэктомия» знакомо очень хорошо. В СССР гланды удалялись чуть ли не в профилактических целях и не самым гуманным способом. Те, кто в то время перенёс операцию по удалению гланд, вспоминают ту экзекуцию, как страшный сон.
В наше время тонзиллэктомия тоже проводится. Но гораздо реже, бережнее и строго по показаниям. В каких же случаях нужно удалять гланды?
Терминология.
Гландами, или нёбными миндалинами (tonsilae), называют скопление лимфоидной ткани в глотке, точнее на границе глотки, полости носа и рта. Нёбные миндалины – это парный орган. Они расположены по бокам (справа и слева) у входа в глотку и имеют овальную форму, похожую на орехи миндаля.
Роль нёбных миндалин.
Нёбные миндалины работают подобно фильтру. Они перехватывают вирусы и бактерии, которые попадают через нос или рот человека в организм.
Гланды – часть иммунной системы, которая защищает нас от пагубного воздействия болезнетворных микроорганизмов. К иммунной системе также относят аденоиды, язычную миндалины, боковые лимфоидные валики, которые расположены у входа в евстахиеву трубу. Вся эта система вместе с нёбным миндалинами должна функционировать безупречно, защищая организм от инфекции и утилизируя погибшую патогенную флору.
Если в этой системе случается сбой, то все составляющие её части уже не могут полноценно защищать, и сами становятся источниками инфекции. Бактерии (чаще стрептококк), обживаются в гландах, запуская в них воспалительный процесс. Так развивается хронический тонзиллит, который протекает с неприятными симптомами и может стать причиной серьёзных осложнений.
В условиях хронического воспаления гланд человека часто посещают мысли избавиться от нёбных миндалин раз и навсегда.
В каких случаях нужно удалять гланды?
Сейчас одного только «хочу» пациента недостаточно, чтобы удалить нёбные миндалины. Операция проводится при наличии строгих показаний:
- Более 4 ангин в год.
Ангины могут случаться в любое время года и идут буквально одна за одной. Только человек вылечился, через пару дней воспаление разыгрывается с новой силой.
- Плохие показатели ревмопроб.
У здорового человека верхняя границы нормы – показатель 200. При показателе 300, 400, 800 хронический тонзиллит лечится консервативно. Ни о каком удалении гланд речи не идёт. Если же показатель взлетел до 900 и выше (950, 1100, 1200) – это прямое показание к операции.
- Развитие паратонзиллита.
Осложнением ангины является паратонзиллит (воспалительный процесс по бокам мягкого нёба, когда воспаление с миндалин перешло в более глубокие слои глотки, и сформировался гнойный абсцесс. В этом случае также необходима операция с вскрытием абсцесса и удалением гнойного содержимого.
- Осложнения на сопряжённые органы.
Такими органами являются сердце, почки и суставы. Если хроническое воспаление гланд привело к необратимым последствиям, и появились осложнения на эти органы (развились ревматоидный артрит, гломерулонефрит, эндокардит и др.), нёбные миндалины нужно удалять.
А если показаний нет?
Некоторые пациенты, устав от своего диагноза, с которым они живут годами, буквально требуют от лор-врача, чтобы тот провёл операцию или удалил гланды на пару с аденоидами.
Но тут важно понимать. Удаление миндалин – крайняя мера. Это тоже не панацея, и может стать причиной осложнений, которые проявятся не сразу, а через полгода – год. Когда человек лишается нёбных миндалин, инфекции больше ничто не преграждает путь. Она проходит дальше в глотку и спускается вниз, провоцируя хронический фарингит, фаринготрахеит, ларингит.
А заменить удалённые гланды уже нечем. Человека будут беспокоить уже новые болезненные ощущения в горле. Причём они могут быть более неприятными, чем те, которые возникали при воспалении гланд.
Поэтому решаясь на удаление нёбных миндалин, нужно взвесить все за и против, оценить наличие показаний, и только потом соглашаться на тонзиллэктомию.
Ставьте лайк, если статья была полезна.
Кому и как удаляли нёбные миндалины? Как проходила операция? Были ли у вас показания? Делитесь своими историями в комментариях.
#хронический тонзиллит #тонзиллит #лечение тонзиллита #миндалины #удаление миндалин #гланды #лор #лор врач