Довольно часто утверждают, что эпидемии COVID-19 в России нет. Мотивируют тем, что ковидом не заболело 5% населения страны. Так ли это? Сначала определимся в понятиях.
Определимся в понятиях
Эпидемия – распространение инфекционного заболевания, значительно превышающее уровень обычной заболеваемости на данной территории и в данное время.
Скажем, обычно в районе, в мае, регистрировалось на протяжении многих лет по 5 случаев заболевания сальмонеллеза, а в этом году – 150 случаев. Это – «вспышка». Когда заболевания продолжают и дальше регистрироваться – можно говорить об эпидемии.
Для COVID-19 понятия заболеваемости в течение «многих лет» не существовало (это - новое заболевание), поэтому – да, это эпидемия.
Пандемия – это эпидемия, распространившаяся на многие страны и все континенты. COVID-19 зарегистрирован на всех континентах? Значит, это пандемия.
Эпидемический порог
Откуда взялась цифра в 5%? В методических рекомендациях Роспотребнадзора по определению эпидемического порога (документ, распространяющийся на грипп и ОРВИ) приводится методика расчета, позволяющая определять начало эпидемии и вводить всевозможные ограничительные мероприятия. Для гриппа и ОРВИ существует четко выраженная осенне-зимняя сезонность.
Для COVID-19 сезонность отсутствует или менее выражена: «волны» регистрировались в 2020-2021г. и весной, и летом.
Эпидемический порог определен и для других уже известных заболеваний. Но то, что еще не заболело 5% населения – это не довод в пользу отсутствия эпидемии (см. определение).
Для сравнения - о ВИЧ-инфекции
Для сравнения – о ВИЧ-инфекции: в России 1,5 млн людей с ВИЧ – заболело намного меньше 5% населения. Но эпидемия была объявлена аж в конце 80-х годов прошлого века. В мире уже тогда объявили пандемию ВИЧ-инфекции.
В СССР, признав наличие эпидемии, создали целую специализированную службу с мощной современной диагностической базой. Не будь диагностики, равно как эпидемиологического расследования, мы бы считали, что эпидемии ВИЧ-инфекции в стране нет, заболевания не выявляются… Правда, люди почему-то мрут…
Санитарно-эпидемиологическая служба страны работала на упреждение. На что сейчас работает Роспотребнадзор можно только догадываться.
Поэтому довольно глупыми были споры о том, есть в Екатеринбурге эпидемия ВИЧ-инфекции или нет. Она есть в России в целом, хотя максимальная пораженность населения ВИЧ зарегистрирована лишь в нескольких группах населения.
Кто в России поражен ВИЧ более других?
Основные пораженные – потребители наркотиков и МСМ.
А еще инфицированы ВИЧ более 3% мужчин в возрасте 35-44 года и 2,1% женщин в возрасте 35-39 лет. Так что до 5% пораженного населения еще далеко.
Подробнее о ситуации по ВИЧ-инфекции - на сайте Федерального Центра СПИД, в справке. Информация к 1 декабря обязательно будет обновлена.
Немного о профилактике
Напомню: вакцины от ВИЧ в мире нет, но есть современные и эффективные методы лечения, созданы лекарственные препараты, регулярный прием которых позволяет человеку жить долго и прерывать передачу вируса. А еще есть эффективные методы профилактики распространения ВИЧ (половое воспитание, презервативы, программы снижения вреда и др).
В Европе эти профилактические подходы позволили снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией – она сейчас раз в семь ниже, чем в России. Повод ли это для того, чтобы считать эпидемию побежденной? Во всяком случае – не в России.
Для COVID-19 созданы вакцины, но лишь разрабатываются специфичные и эффективные лекарственные препараты. Давно существуют методы индивидуальной и общественной профилактики (маски, дистанция и т.д). Там, где они соблюдаются риски передачи коронавируса (а также гриппа и ОРВИ) снижаются – и наоборот.
Позвольте позлословить...
Немного позлословлю: на этом канале с самого начала эпидемии я писал о способах, которые позволяют защитить себя и своих близких. К сожалению, среди десятков и сотен тысяч читателей находились и те, что готовы были все это назвать нагнетанием паники.
Очень хочется верить, что эти люди и их близкие еще живы.
Почему нет вакцины от ВИЧ?
Почему нет вакцины от ВИЧ-инфекции? Давняя точка зрения: ВИЧ в 100 раз изменчивее, чем вирус гриппа – это не позволяло создать вакцину. Может быть, что-то уже изменилось… Но результата пока нет.
Впрочем, утверждают также, что коронавирус также более подвержен мутациям, чем вирус гриппа. Отсюда, мол, мутации и новые «волны» заболеваний.
Вы по-прежнему считаете, что эпидемии в стране нет? Ну, ваше право…