В медицинской практике бывают истории, когда за обычными симптомами скрываются не совсем обычные причины.
В Британии 47-летний мужчина обратился к врачу по поводу пневмонии. Его пролечили антибиотиками, но у него сохранился кашель с обильным отделением мокроты. На момент обращения к врачу мужчина не курил, но в прошлом его стаж курильщика - 30 лет.
Его направили для дальнейшего обследования к пульмонологу, который назначил пациенту рентген грудной клетки. По всем признакам полученные результаты напоминали злокачественное новообразование. Для уточнения диагноза мужчине назначили бронхоскопию – метод, при котором с помощью специального гибкого оптического прибора (бронхоскопа) обследуются дыхательные пути изнутри. Какого же было удивление врачей, когда на бронхоскопии вместо опухоли в дыхательных путях они обнаружили мелкий предмет, который частично закрывал просвет в одном из бронхов.
Найденный предмет оказался элементом от игрового набора Playmobil. На вопрос врачей о том, как эта деталь могла попасть в дыхательные пути, мужчина ответил, что он мог случайно вдохнуть ее еще 40 лет назад. Он вспомнил, как будучи ребенком, часто играл, пробуя мелкие детали на вкус. Судя по всему, именно тогда он случайно проглотил мелкий элемент из набора Playmobil.
Но как посторонний предмет в дыхательных путях ребенка не вызвал никаких симптомов в течение 40 лет? По мнению лечащего врача, обследовавшего пациента, скорее всего, симптомы в виде кашля, боли в груди давали о себе знать, но их связывали с какими-то заболеванием, например, с ОРВИ.
Игрушка, которую врачи достали из дыхательных путей пациента, имела отверстия, могла пропускать воздух. За время взросления дыхательные пути могли попросту приспособиться к наличию постороннего предмета. Иммунный ответ бронхов могло подавлять продолжительное курение, вызывая затруднение отхождения мокроты и увеличивая восприимчивость легких к инфекциям. Частичная закупорка воздухоносных путей, плохое отхождение мокроты, курение – все это в совокупности стало причиной развития пневмонии.
