Симптом Ортнера 1- фонационное расстройство в результате паралича возвратного нерва при неаневризматических заболеваниях сердца, особенно при стенозе митрального клапана.
Симптоматология синдрома Ортнера 1
- Охриплость (односторонний паралич) различной интенсивности (дифференциально-диагностический признак) или полная афония (двусторонний паралич).
- Тяжелое заболевание или порок развития сердца или больших сосудов с гипертонией в легочной артерии.
- Ларингоскопические данные: среднее положение голосовых связок («трупное положение»).
Этиология и патогенез синдрома Ортнера 1
Сдавление возвратного нерва сердцем (особенно левым предсердием) или большим сосудом (левая легочная артерия) с последующим парезом нерва, обычно левосторонним.
Дифференциальный диагноз
Неврит возвратного нерва (дифтерийный). Опухоли средостения со вторичным парезом возвратного нерва. Аневризма аорты. Позадигрудинный зоб с параличом возвратного нерва.
Синонимы синдрома Ортнера 2- атеросклеротическая интестинальная диспраксия (Ortner). Абдоминальная ангиосклеротическая диспраксия. Абдоминальная ангина. Псевдотромбоз мезентериального сосуда.
Симптоматология синдрома Ортнера 2
- Приступообразные боли в животе, особенно в области пупка, со рвотой, главным образом после перенапряжения и переполнения желудка.
- Чувство полноты желудка, вздутие и метеоризм (преимущественно в области восходящей и поперечной ободочной кишок).
- Запор. Как правило, кал с резким запахом.
- Пароксизмальная одышка.
- Заболевают лица пожилого возраста (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Ортнера 2
Клиническая картина типа claudicatio intermittens, соответствует абдоминальным расстройствам кровообращения, причинами которых являются тромбоз мезентериальной артерии, а также артериосклеротические или эндартериитические сосудистые процессы мезентериальнои области.
Дифференциальный диагноз
Непроходимость кишечника, аппендицит, аболевание поджелудочной железы и желчного пузыря.