Вместе с нашим хирургом Дмитрием Алексеевичем Палкиным подготовили краткий гид по имплантации для пациентов.
Что такое зубной имплант?
Это часть конструкции, которая помогает восстановить утраченный зуб.
По сути имплант является искусственным корнем зуба. Он представляет собой винт, который вкручивается в кость челюсти — на место, где когда-то «сидел» родной зуб. Сверху к импланту прикручивается переходник: абатмент. А уже на нем — с помощью цемента или специального винта — фиксируется искусственная коронка. Это та часть зуба, которую мы видим во рту.
По итогу пациент получает полноценный искусственный зуб, который выглядит и функционирует как настоящий.
Имплантами можно замещать один, несколько или даже все отсутствующие зубы. В идеале винты устанавливают на место каждого удаленного зуба. Но когда дефекты протяженные, чаще прибегают к компромиссным варианту: в челюсть внедряют всего несколько имплантов-опор, которые затем покрывают несъемным протезом по типу мостовидного.
Бывает и так, что на импланты устанавливают съемный протез.
Из чего делают импланты?
Чаще — из сплавов титана. Титан не взаимодействует с тканями организма и подходит подавляющему числу пациентов. Из него изготавливают многие эндопротезы (то есть протезы, устанавливаемые внутрь тела) — в частности искусственные суставы и сосудистые стенты.
Если у пациента выявляется аллергия на титан, ему рекомендуют установку циркониевых имплантов. Ни одного случая аллергической реакции на диоксид циркония в мире пока зарегистрировано не было.
Чем имплантация лучше других методов восстановления зубов?
Другие методы подразумевают установку протезов на свои зубы. Общий недостаток таких протезов: они перегружают зубы, на которые опираются, поэтому те раньше времени выходят из строя. Кроме того, протезы на своих зубах не «давят» как нужно на костную ткань. Лишаясь нагрузки, кость челюсти постепенно истончается. Это приводит как к эстетическим последствиям (уменьшается высота лица, появляются складки в уголках рта), так и к проблемам с самим протезом (он перестает удобно ощущаться во рту, поскольку ткани под ним «проседают»).
Имплантация, в отличие от «обычного» протезирования, не затрагивает соседние зубы и позволяет правильно передать нагрузку на костную ткань. У пациентов сохраняются нормальные черты лица, а искусственные зубы даже спустя годы продолжают ощущаться во рту как родные.
Есть ли противопоказания к имплантации?
Есть. К ним относятся:
- Онкологические заболевания на этапе активного лечения.
- Болезни минерального обмена (из-за которых нарушаются процессы регенерации кости).
- Проведение лучевой терапии на область головы и шеи в прошлом.
- Болезни крови (лейкоцитозы, эритрозы, нарушение свертываемости крови).
- Нелеченные инфекции в полости рта, пародонтит в стадии обострения.
- Прием бисфосфонатов (препаратов для лечения остеопороза).
- Острые инфекции, период обострения хронических заболеваний.
- Беременность.
- Возраст до 20-22 лет (импланты не устанавливают до тех пор, пока не завершится формирование лицевого скелета).
Такие заболевания, как сахарный диабет, артериальная гипертония, болезни щитовидной железы, противопоказаниями к имплантации не являются. Главное, чтобы на момент проведения операции пациент получал необходимое ему лечение и хорошо себя чувствовал.
Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант?
Удалить зуб и установить в его лунку имплант можно за один визит. Правда, при условии, что в оперируемой области нет воспалений и костной ткани хватает для закрепления импланта. В противном случае имплантацию проводятся спустя 2-3 месяца после удаления зуба.
Сколько стоит установка одного импланта?
Цена зависит от множества факторов: региона проживания, методики имплантации, выбранного бренда имплантов и конкретной клиники, в которой будет проводиться лечение.
На итоговую стоимость также влияет количество дополнительных процедур, которые могут быть назначены пациенту, исходя из состояния полости рта. Например, могут потребоваться лечение кариеса на соседних зубах, наращивание костной ткани (потому что своей кости не хватает для закрепления импланта) или пластика десны.
В среднем самый дешевый вариант установки одного импланта в Москве обходится в 40-60 тыс. рублей, самый дорогой — в 100 тыс. рублей и более.
Какие обследования нужно пройти перед имплантацией?
По степени сложности имплантация не отличается от операции по удалению зуба. Поэтому никаких углубленных обследований не требует.
Единственное обязательное исследование, которое просит пройти хирург: компьютерная томография. Она позволяет получить 3D-рентгеновский снимок, по которому оценивается состояние кости челюсти.
Если пациент входит в группу риска по сахарному диабету (у него избыточный вес), врач также может дополнительно назначить анализ на уровень глюкозы в крови.
Имплантация откладывается при плохом самочувствии и наличии каких-либо жалоб на здоровье. В этом случае пациент направляется на обследование к терапевту или другому узкопрофильному специалисту.
Сколько времени займет все лечение: от первого визита к хирургу до получения готового зуба?
Есть разные варианты имплантации. В общем случае — когда речь идет об установке одного-двух имплантов — все лечение занимает около полугода.
Сначала проводится первичная консультация, делаются рентгеновские снимки и подбираются подходящие модели имплантов. Затем выполняется операция по их установке — один имплант устанавливается за 15-20 минут. Дальше наступает период приживления имплантов. Он длится в среднем 3-5 месяцев. После того, как имплант окончательно срастется с костью, на него устанавливают формирователь десны. Это специальная структура, которая формирует красивый контур мягких тканей вокруг будущего зуба. Через 2 недели формирователь снимается, на имплант устанавливается временная коронка, а спустя еще месяц она заменяется постоянной.
Если пациенту требуется операция по наращиванию кости, она иногда совмещается с установкой импланта. Но чаще проводится отдельным этапом — в этом случае сроки лечения увеличиваются еще на 3-4 месяца (сначала наращивается кость, потом проводится имплантация).
При установке импланта в лунку только что удаленного зуба временная коронка, как правило, изготавливается в тот же день или в течение недели. Срок лечения соответственно сокращается на месяц.
При большом количестве отсутствующих зубов (больше 3 рядом стоящих) возможно применение особых методик имплантации, которые позволяют покрывать импланты протезом практически сразу — на 3-4 день.
Какие могут быть осложнения у имплантации?
Как и при любых других хирургических вмешательствах, возможны кровотечение или инфицирование раны. Но риски этих осложнений невелики — они встречаются не более, чем у 0,5% пациентов.
Также у имплантации есть одно уникальное осложнение — периимплантит. Это воспаление кости вокруг импланта, которое приводит к его расшатыванию и потере (или, как говорят пациенты, к «отторжению»).
По данным исследований, периимплантит развивается примерно у 3% пациентов в течение 10 лет после их установки. Подробнее о его причинах и о том, как его можно избежать, мы рассказали в одном из наших предыдущих материалов: Почему отторгаются импланты
Возможно, вам также будет интересно:
Хочу поставить зубной имплант. Сколько это стоит?
Наш сайт: www.dentalroott.ru
Контакты:
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, улица Руставели, дом 14, строение 9
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А