Сахарный диабет - это состояние, при котором организм не может должным образом вырабатывать гормон инсулин. Это приводит к повышению уровня глюкозы в крови, которая является основным источником энергии для организма. В связи с этим мы наблюдаем явление диабета.
Как и человеческое тело, клетки кошачьего тела нуждаются в сахаре в виде глюкозы для получения энергии. Однако глюкоза в крови требует инсулина, гормона, вырабатываемого поджелудочной железой, чтобы «открыть» доступ к клеткам. Инсулин прикрепляется к клеткам и сигнализирует о том, что настало время для поглощения глюкозы. Поглощая глюкозу, клетки жировых отложений, печень и мышцы получают жизненно необходимое топливо, снижая при этом уровень глюкозы в крови.
Диабет 1-го и 2-го типа
При диабете I типа концентрация глюкозы в крови высока из-за снижения выработки инсулина. При диабете типа II уровень глюкозы высок, потому что клетки организма не реагируют должным образом на инсулин. При диабете как I, так и II типа клетки не могут получить доступ к необходимым им питательным веществам, даже если в крови много сахара, инсулин всё равно не может транспортировать сахар из кровотока в клетки, которые в нем нуждаются.
Кошки, страдающие диабетом, чаще всего страдают формой болезни II типа. По оценкам специалистов, от 0,2% до 1% кошек страдают диабетом в течение жизни.
Факторы риска
Наиболее важные факторы риска, определенные для развития диабета у кошек, включают в себя ожирение, возраст, отсутствие физической активности, и использование глюкокортикоидов (стероидов) для лечения других заболеваний, таких как кошачья астма.
В некоторых странах бурманские кошки, по-видимому, имеют более высокий риск развития диабета, чем другие породы, но это лишь предположение выдвигаемое некоторыми институтами здравохранения США.
!У кошек с ожирением вероятность развития диабета в четыре раза выше, чем у кошек с идеальным весом, поэтому самое важное, что может сделать владелец кошки, чтобы снизить риск развития диабета, - это поддерживать здоровый вес и увеличить физическую активность посредством ежедневных игр питомца!
Клинические признаки
Двумя наиболее частыми признаками диабета, которые замечают хозяева дома, являются потеря веса, несмотря на хороший аппетит, а также повышенную жажду и мочеиспускание.
Похудание можно заметить дома или при обычном осмотре ветеринара. Как при диабете I, так и II типа клетки организма не могут поглощать глюкозу из крови и испытывают недостаток энергии. Чтобы получить необходимую энергию, организм обращается к другим источникам, расщепляя жиры и белки, чтобы накормить голодные по глюкозе клетки. Это нарушение приводит к потере веса, несмотря на повышенный аппетит.
Чрезмерная жажда и мочеиспускание также могут сигнализировать о диабете у кошки. Высокий уровень сахара в крови может подавить способность почек фильтровать глюкозу, позволяя сахару «выливаться» из крови в мочу. Эта высокая концентрация глюкозы в моче может фактически втягивать в мочу чрезмерное количество воды, что приводит к увеличению объема мочи, увеличению потери воды с мочой, склонности к обезвоживанию и компенсирующему усилению жажды.
В редких случаях неконтролируемого диабета кошки могут испытывать повреждение нервов задних конечностей, что приводит к «стопоходящему» положению задних конечностей (ходьба или стояние скакательными суставами на земле). Это безболезненно и часто проходит после должного лечения.
Диагностика
Ваш ветеринар диагностирует сахарный диабет, обнаружив постоянно повышенный уровень глюкозы в крови и моче кошки. Это обследование, наряду с постоянными клиническими признаками, приведет к диагностике диабета.
Одного измерения уровня глюкозы в крови в ветеринарной клинике может быть недостаточно для диагностики диабета во всех случаях. У кошек может развиться кратковременное повышение уровня глюкозы в крови в ответ на стресс, известное как стрессовая гипергликемия. В этих сомнительных случаях может быть полезен лабораторный тест, известный как концентрация фруктозамина. Этот тест дает приблизительное среднее значение концентрации глюкозы в крови кошки за последние две недели, поэтому стрессовая гипергликемия не повлияет на нее.
Ветеринар, вероятно, порекомендует другие тесты, чтобы исключить другие заболевания, которые могут способствовать клиническим признакам кошки, такие как инфекция мочевыводящих путей, хроническое заболевание почек, панкреатит или гипертиреоз.
Уход
Основными целями лечения сахарного диабета у кошек являются:
- Восстановление нормальной концентрации глюкозы в крови
- Прекращение или контроль потери веса
- Остановка или минимизация признаков повышенной жажды и мочеиспускания
- Предотвращение неоправданно низкого уровня сахара в крови из-за лечения (гипогликемия)
- Этих целей лучше всего достичь с помощью комбинации инсулина и диетической терапии.
Инсулиновая терапия
Инъекционный инсулин - это основа лечения диабета у кошек. В отличие от людей с диабетом типа II, пероральные препараты для снижения уровня сахара в крови, такие как глипизид, не показали постоянной эффективности у кошек.
Существует несколько типов препаратов инсулина, которые можно использовать для кошек при лечении диабета, например, инсулин ленте (ветсулин), процинк или инсулин гларгин. Эти типы инсулина различаются по стоимости, продолжительности действия и концентрации, поэтому важно, чтобы владелец обсудил плюсы и минусы каждого типа со своим ветеринаром при принятии решения о том, какой инсулин лучше всего подходит для его кошки. Также важно отметить, что каждый тип инсулина имеет определенный размер шприца (U-100 или U-40), поэтому очень важно, чтобы владелец кошки использовал подходящий шприц для кошачьего инсулина.
Инъекции инсулина делаются под кожу (подкожно) примерно каждые 12 часов. Хотя введение инъекций может показаться сложным, большинство владельцев может довольно легко научиться делать эти инъекции в домашних условиях, а из-за очень маленького размера иглы кошки, как правило, очень хорошо переносят эти инъекции. Хотя в идеале инъекции следует проводить с интервалом в 12 часов, изменение времени инъекций на 1-2 часа, когда это необходимо, не окажет неблагоприятного воздействия на лечение кошек.
Диетическая терапия
Было показано, что диета с низким содержанием углеводов улучшает регуляцию сахара в крови у кошек с диабетом. Существует несколько рецептурных вариантов корма, которые доступны как в виде влажного, так и в виде сухого корма, хотя кормление только влажным кормом может быть полезным для многих кошек. Для кошек с избыточным весом, когда у них диагностирован диабет, очень важна медленная контролируемая потеря веса под тщательным наблюдением ветеринара для достижения лучшего контроля над уровнем глюкозы в крови.
Оптимальное время приема пищи для кошек с диабетом остается спорным. Многие ветеринары рекомендуют кормить во время инъекции инсулина, чтобы избежать опасного падения уровня глюкозы в крови. Однако нет убедительных доказательств того, что время или частота приема пищи у диабетических кошек защищает их от инсулино-индуцированной гипогликемии. При низкоуглеводной диете кормление по свободному выбору может быть приемлемым для кошек, которые предпочитают «пастись» в течение дня, особенно если используются препараты инсулина длительного действия. Если по какой-либо причине необходимо отказаться от еды, например, из-за анестезиологической процедуры, обычно рекомендуется дать 50 процентов обычной дозы инсулина с тщательным последующим наблюдением для обеспечения хорошего гликемического контроля.
Мониторинг
Тщательное наблюдение со стороны владельца и ветеринара является неотъемлемой частью лечения диабета у кошки. Регулярный мониторинг поможет определить идеальную дозу инсулина для каждой кошки, а также поможет избежать таких осложнений, как гипогликемия или неконтролируемый диабет и диабетический кетоацидоз. Следует записывать регулярные оценки веса, потребления воды и пищи, чтобы определить, как происходит достижение цели лечения.
Кривые зависимости уровня глюкозы в крови - идеальный способ контролировать регуляцию уровня сахара в крови во время лечения. Во время кривой глюкозы в крови уровень сахара в крови кошки будет проверяться непосредственно перед инъекцией инсулина, а затем каждые 1-4 часа в течение дня. Это помогает убедиться, что средний уровень глюкозы в крови находится в приемлемом диапазоне и что значение не падает до опасно низкого уровня в любое время в течение дня. Эти оценки могут потребоваться каждые несколько недель, когда у кошки впервые диагностируется диабет, чтобы определить подходящую дозу инсулина, но их можно отложить на более длительный срок, когда диабет станет более контролируемым. Даже у стабильной кошки кривые уровня глюкозы в крови следует проводить каждые 3-4 месяца, поскольку потребность в инсулине может со временем меняться.
Со временем многие владельцы кошек смогут научиться строить кривые уровня глюкозы в крови дома. Это помогает избежать стрессовой гипергликемии и отсутствия аппетита, с которыми сталкиваются многие кошки в ветеринарной клинике, и, следовательно, может дать более точные результаты. Кровь можно собрать дома из ушной вены или подушечки лапы, и ее следует считывать на глюкометре, который был проверен на кошках. В качестве альтернативы некоторые ветеринары могут использовать систему непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови, чтобы определять концентрацию сахара в крови в домашних условиях. При таком подходе в ветеринарную клинику на кожу кошки имплантируется небольшой монитор, который остается на месте и записывает показания уровня глюкозы в крови каждые несколько минут в течение до двух недель. Хотя это может предоставить много информации без повторных уколов иглой, не все кошки будут переносить монитор долго, поэтому это не жизнеспособный вариант для всех владельцев. Очень важно, чтобы владельцы, которые следят за показателями глюкозы в крови дома, НЕ меняли дозу инсулина своей кошке без предварительной консультации с ветеринаром.
Если построение кривой уровня глюкозы в крови невозможно, можно использовать концентрацию фруктозамина, чтобы получить приблизительную оценку контроля уровня сахара в крови за последние две недели с помощью одного образца крови. Однако это не идеальный способ наблюдения за кошкой-диабетиком, поскольку он измеряет только средние, а не максимумы и минимумы уровня сахара в крови в течение дня, и они часто более важны для определения успеха их лечения.
Итог и ремиссия
Хотя лекарства от диабета у кошек нет, прогноз о хорошем качестве жизни положителен при адекватном лечении в домашних условиях. При раннем агрессивном лечении диабета многие кошки войдут в состояние диабетической ремиссии, что означает, что они смогут поддерживать нормальный уровень сахара в крови без инъекций инсулина. Было показано, что у пожилых кошек, кошек, которые ранее получали стероидные препараты, и кошек, получавших инсулин гларгин, вероятность наступления диабетической ремиссии выше, но наиболее важным фактором является раннее начало инсулиновой терапии и тщательное наблюдение. Если у кошки не наступила ремиссия диабета в течение первых шести месяцев после постановки диагноза, ей почти наверняка потребуются пожизненные инъекции инсулина. Кошки, достигшие ремиссии диабета, должны продолжать получать низкоуглеводную диету и находиться под тщательным наблюдением, так как некоторым в конечном итоге снова потребуется инсулинотерапия.
Советы по лечению
Ты можешь это сделать! Уход за кошкой может показаться трудным, но для большинства владельцев это быстро становится рутиной.
- Работайте в тесном сотрудничестве с ветеринаром, чтобы добиться наилучших результатов для вашей кошки.
- После того, как вашей кошке будет поставлен диагноз, лучше начать инсулиновую терапию как можно скорее.
- Домашний мониторинг уровня глюкозы может быть очень полезным.
- Отслеживание потребление воды, уровень активности, аппетит и вес вашей кошки, это может быть полезным опытом.
- Низкоуглеводная диета помогает кошкам с диабетом поддерживать надлежащий уровень глюкозы.
- При осторожном лечении диабет вашей кошки вполне может перейти в ремиссию.
- Если у вашей кошки наблюдаются признаки гипогликемии (вялость, слабость, тремор, судороги, рвота), нанесите ей на десны мед, раствор глюкозы или гель декстрозы и немедленно обратитесь к ветеринару.
Будьте Здоровы!
Подпишитесь на канал, поддержите мои публикации)