В данной статье мы разберём сроки заживление лунки с применением результатов гистологических исследований. Полностью костная ткань восстанавливается через 6 месяцев или 180 дней.
Что врач может увидеть в первый день после удаления на снимке и непосредственно в лунке, а так же что происходит внутри.
День первый:
- Кровотечение
- Кровяной сгусток
- Эритроциты
- Тромбоциты
- Фибриновые нити
- Воспалительные клетки
День третий:
- Острая стадия воспаления
- Кровяной сгусток
- Нейтрофилы
- Макрофаги
- Происходит очистка раны естественным способом
- Некроз тканей
- Проявляются факторы роста
- Появляются Остеокласты
- Нити фибрина
День седьмой:
- Формирование грануляций
- Замещение кровяного сгустка
- Фибробласты
- Мезенхимальные клетки
- Внеклеточный матрикс
День четырнадцатый:
- Появляется соединительная ткань
- Фибробласты
- Новообразованные сосуды
- Эпителиальные клетки
- Внутриклеточный матрикс
День тридцатый ( 8 недель) Конец эпителизации раны.
- Замещение соединительной ткани на остеоидную
- Остеобласты
- Коллагеновый матрикс
- Эпителизация раны
День шестидесятый (2 месяца)
- Преобразование незрелой костной ткани в пластинчатую
- Минерализация костной ткани
- Ремоделирование костной структуры
День 120 (4 месяц) Заживление
- Кортикализация
- Формирование костного мозга
- Минерализация
- Ремоделирование костной структуры
День 180 ( 6 месяцев после удаления)
- Окончательное формирование кортикальной кости
- Четкая структура остеонов
- Окончательное формирование архитектоники костию
Исходя из выше перечисленного , мы можем сделать вывод, что идеальным сроком для заживления лунки является 6 месяцев.
Важно учитывать потерю костной ткани при отсутствии зуба или ряда зубов.
Потеря в ширине гребня (3,87мм) и высоты (1,67-2,07мм)
Горизонтальная потеря (3,79мм)
Вертикальная потеря (1,24мм) через 6 месяцев
NB
При отслойки лоскута происходит потеря вестибулярной костной стенки.
NB. Важные условия при удалении зуба(ов)
- Сохранение кортикальных стенок
- Сохранение питания тканей
- Безлоскутная техника