Отвечает Иван Вячеславович Петькиев, заведующий отделением анестезиологии и реанимации клиники «Евроонко»
Иван Вячеславович рассказывает, что такое паллиативная помощь, правда ли, что она предназначена для людей с поздними стадиями онкологических заболеваний и что важно во взаимодействии между врачом и пациентом.
Что такое паллиативная помощь?
Паллиативной помощью называется комплекс мероприятий, направленных на максимально возможное продление жизни пациента и улучшение ее качества.
Зачастую онкопациент поступает в реанимацию с различными осложнениями, которые угрожают его жизни. Паллиативная помощь позволяет купировать эти осложнения, благодаря чему дальнейшее радикальное противоопухолевое лечение — лучевая или химиотерапия — становится снова возможным. У пациента появляется шанс, чтобы продолжить борьбу с раком, и при этом он имеет возможность жить нормальной жизнью.
Для получения паллиативной помощи в рамках программы ОМС у пациента должен быть установлен паллиативный статус, то есть должен быть закончен этап активного лечения. После получения паллиативного статуса (его указывают в выписке) пациент должен встать на учет для получения паллиативной помощи — обезболивания, снятия тяжелых симптомов прогрессирования заболевания.
С появлением иммунотерапии и таргетной терапии алгоритмы лечения пациентов с онкологическими заболеваниями от онкологических изменились. Пациентам на поздних стадиях рака со сложными симптомами стало доступно менее токсичное лечение, чем применялось в прошлом. Такая терапия дает свои результаты и в ряде случаев позволяет даже выйти в ремиссию.
Какие виды паллиативной помощи бывают?
Основным направлением паллиативной помощи является лечение боли. Лечением боли занимаются квалифицированные специалисты, как правило, анестезиологи-реаниматологи или неврологи. Лечение боли включает хирургические вмешательства и мероприятия радиотерапевтического и химиотерапевтического плана.
Врач всегда подбирает индивидуальную схему обезболивания, при этом учитывается продолжительность и интенсивность боли. Как правило, такая терапия представляет собой совокупность мероприятий или сочетание нескольких разных препаратов.
Важным направлением паллиативной помощи, которое затрагивает не только пациента, но и его родственников, является психологическая поддержка. Психологической поддержкой занимается отдельный специалист — онкопсихолог. Он помогает справиться со стрессом, переживаниями и страхами, настроиться на лечение и в целом принять ситуацию. Родственникам больных онкопсихолог подсказывает, как выстроить коммуникацию с пациентом, поддержать его и себя.
Правда ли, что паллиативная помощь показана умирающим? В чём разница между паллиативной и хосписной службой?
Существует разница между паллиативной и хосписной помощью. Хосписы предназначены для больных, помочь которым уже нельзя. Все, что можно сделать для таких людей, — это купировать боль, предоставить комфорт и заботу на последних отрезках жизни. Паллиативная помощь может быть показана даже на ранних этапах онкозаболевания.
В клинике «Евроонко» направление паллиативной помощи реализуется на высоком уровне. Специалисты клиники одними из первых в России начали применять современные методики, которые помогают улучшить качество жизни пациентов на всех стадиях заболевания.
Какие врачи оказывают паллиативную помощь?
В вопросах паллиативной помощи очень важен мультидисциплинарный подход, когда решения относительно терапии принимаются не только онкологом, но и врачами других специализаций. Это могут быть кардиологи, эндокринологи, неврологи, анестезиологи-реаниматологи и другие доктора, участвующие в лечении данного пациента.
Каким должно быть взаимодействие врача с пациентом и его родными?
Самое важное — это честность, открытость, доверительные отношения. Мы всегда должны объективно оценивать свои возможности и откровенно говорить пациенту и его родным, на какие результаты можно рассчитывать.
На вопросы отвечал врач-онколог Иван Петькиев
Мы помогаем
Пациентам с разными видами рака нужны доктора для консультации, второго мнения и лечения — мы поможем найти контакты самых лучших специалистов даже для сложных случаев. Оставьте свою заявку на 1001 вопрос про рак (1001onco.ru)
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе «1000 и 1 вопрос об онкологии». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
Что такое лимфедема и почему она возникает?
Как обезболивают пациентов с онкологией?