Человечество пережило все напасти, переживет и современную медицину. Герхард Кохер
Экономическая безопасность включает в себя состояние здоровья населения, которое напрямую зависит от состояния здравоохранения. Сегодня ни для кого не секрет, что оптимизация отрасли провалилась, а попытки выйти из этой ситуации положительных результатов не дают.
На парламентских слушаниях в 2021 году отмечалось, что естественная убыль населения составила 700 тыс. человек. Много факторов влияет на эту ситуацию. Одна из них – доступность медицины: наличие и квалификация медицинских работников, техническая оснащенность отрасли, финансирование, а главное организация функционирования отрасли.
О том, что имеется дефицит медицинских работников – не секрет. По данным отчета на 1.0 тыс. населения приходится врачей 3,8 чел., причем нагрузки сравниваются с европейскими странами, у которых расстояния между населенными пунктами небольшие, разные социально-климатические и производственные условия, разная численность больных по тяжести заболеваний. Непонятно как считается норматив численности врачей на 1,0 тыс. населения. Оптимизация структуры ЛПУ, определение порядка назначений к узким специалистам и получение талонов на прием только через терапевтов привело к тому, что терапевты загружены несвойственной работой, часть функций из регистратуры перенесли на участковых врачей и медицинских сестер, сократилось количество талонов вообще, и к конкретному специалисту или врачу в частности, привело к количественному сокращению таких специалистов. Определение времени приема врача 12 мин не дает возможности врачам/фельдшерам качественно осмотреть больного поставить диагноз и назначить лечение. Время ожидания первичного приема врача – 2 недели также увеличивает количество заболевших и недолеченных больных. Перемещение больных людей по району даже в больших городах чтобы попасть на прием к врачу требует целый рабочий день. Это потери рабочего времени на основной работе, нагрузки на транспорт, нестыковка по времени приема.
Как правило, кабинеты оснащены компьютерами 30-и летней давности, которые все время «зависают». Программы, с которыми работают медики, устарели, уже давно не совместимы с программами МФЦ, ФСС, пенсионным фондом, единой справочной службой. Отсюда потери времени, очереди, нестыковки. Все это отрицательно сказывается на доступности медицинской помощи.
Медицинская отрасль – закрытая отрасль. Все, от руководителей до самых рядовых исполнителей считают ее особенной в общеэкономическом функционировании. Медицинская отрасль, ка и другие отрасли экономики, подчиняется одним и тем же экономическим законам. Не существует отдельных экономических законов для здравоохранения. Однако, все должности в области экономики, управления, организации заняты специалистами – медиками, а не экономистами. Отсюда и результат.
Хороша пословица «Сапоги должен точать сапожник, а пироги печь - пирожник», только на деле так не получается.
Меняется время, меняются режимы работы учреждений ЛПУ. Медики, хорошо знающие психологию, умело используют ее в разжигании недовольства пациентов к медицине, через якобы низкие заработные платы.. На самом деле в работе медиков по сравнению с работниками других отраслей экономики есть много преимуществ. Повышение квалификации и лицензирование работники медицины проходят бесплатно (бюджетники), если есть желание писать научные работы – тоже бесплатно. Во всех медицинских учреждениях нет должной дисциплины труда: опоздание на работу, преждевременный уход с работы, посещение врачей, лабораторий самим, родственниками и соседями проходят только в рабочее оплачиваемое время.
Любая попытка к упорядочению работы в отрасли встречает огромное недовольство медиков, браваду, увольнение. Так зачем же они пришли работать в сферу услуг (по Гражданскому кодексу это услуга), работать с людьми, если на первое место они ставят свои амбиции? Ведь от других они требуют четкого выполнения установленных функций.
Часто функции руководителей медицины сводятся только к распределению финансовых средств, а не организации работы учреждений.
Для того, чтобы предупредить недовольство написанным в статье, говорю, что все заключения мною, экономистом по труду с большим стажем, сделаны на основании исследований работы медиков в продолжительном отрезке времени. Экономика позволяет исследование от частного к общему, но частные случаи нужно тщательно изучать, прежде чем сделать заключение. Потому отдельные частные случаи не позволяют раскрыть объективно фактическое состояние отрасли.
Ставьте лайки.
Подписывайтесь на канал