384 подписчика

Нужно ли сдавать кровь на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) перед вакцинацией и вообще?

294 прочитали

Вопрос не праздный, поскольку у нас в стране анализ на антитела в большинстве случаев сдается за деньги, в отличие от мазков. А цены сами знаете какие.

Конкретно в нашем районе бесплатно кровь на антитела к ковиду могут сдать только сотрудники нашей районной больницы. И то если реагенты не закончились.

Сначала о вакцинации

Недавно к нам пришел документ из Минздрава, который называется Временные методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19".

Титульный лист документа.
Титульный лист документа.

Так вот в них есть такие проникновенные слова:

Проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции COVID - 19 без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета.
В настоящий момент не существует утвержденного маркера (определённого защитного уровня антител). Работы по выработке такого параметра находятся в стадии исследований и пока не приняты, в том числе ВОЗ.
Имеющиеся в настоящий момент тест-системы для определения клеточного иммунитета не могут использоваться в широком обороте из-за отсутствия достоверных данных по интерпретации результатов исследования (длительность защиты, ее выраженность (протективность) и степень устойчивости иммунной системы к ответу на мутации вируса).

Из этого текста следует:

  1. Вакцинируем без проверки антител.
  2. Никто не знает, сколько должно быть антител, чтобы сказать, что человек защищен от инфицирования или тяжелого течения COVID-19.
  3. Тест-системы для определения антител пока несовершенны и дают разные непредсказуемые результаты.

Как интерпретировать результат анализа на антитела к ковиду?

Если коротко, то никак. По большому счету данный анализ сейчас это чистая коммерция.

Единственная информация, которую вы можете получить из результата лабораторного исследования крови на антитела к COVID-19, это есть они у вас или их нет. С определенной долей вероятности (возможны ошибочные тесты).

В нашей стране на данный момент считается более-менее нормальной тест-системой Вектор Бэст, которая у нас была с самого начала. С ее помощью можно было проверить наличие и титр антител класса М и G. Условно считалось, что если G более 10, то это надежный защитный титр. Обычно переболевшие ковидом в виде ОРВИ имели титр около 8-12, в виде пневмонии - 12-18. Бессимптомные - около 5.

Потом нам по разнарядке прислали другую тест-систему. С ее помощью можно определить только иммуноглобулины класса G. И значения никогда не превышают 10. Даже у переболевших тяжело. И главное! В инструкции к этой тест-системе сказано, что она НЕ ПОКАЗЫВАЕТ антитела после вакцинации. Только после болезни.

Пациенты, сдающие платно в разных частных лабораториях (например, в Хеликсе), приносят результаты с двузначными цифрами. 20-40-60 и даже выше 100! Как врачу это все интерпретировать??

Полная вакханалия.

Поэтому Минздрав вынужден был признать пока бесполезными анализы крови на антитела к ковиду. Поэтому при вакцинации они не учитываются. А при поездке на курорт или при госпитализации в больницу требуют прививочный сертификат или сертификат переболевшего COVID-19. Но не анализ на антитела.

Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, подписывайтесь на канал!