Теперь, когда новый вариант коронавируса Delta возродил тревогу по поводу возобновления вспышек COVID в Европе и Азии, группа аналитиков Goldman Sachs опубликовала свой анализ рисков, связанных с мутировавшим штаммом.
Вывод таков: полная вакцинация остается единственным эффективным средством для предотвращения распространения инфекции, и страны с низкими уровнями вакцинации наиболее уязвимы к новой вспышке варианта Дельта.
Как отметили специалисты Голдмана в более ранней публикации, вариант Дельта ответственен за растущую долю новых случаев COVID.
Эксперты Goldman считают, что риски роста случаев госпитализаций и летальных исходов с последующим введением локдаунов, наносящих ущерб экономике, наиболее высоки в России, Южной Африке и Индонезии.
Однако более важный вывод касается другого аспекта - невозможности достижения «нулевого уровня COVID», которого не удалось достичь ни одной стране, даже Китаю. И распространение варианта Дельта, вероятно, увеличивает риск того, что COVID станет эндемичным заболеванием, как грипп.
Конечно, большинство стран уже смирились с тем, что «нулевой уровень COVID» не является реалистичной целью для общественного здравоохранения.
В Австралии, Израиле и Китае это может затруднить усилия властей по преодолению кризиса (хотя Goldman ожидает постепенного восстановления потребления во втором полугодии по мере того, как инфекции «стабилизируются» в Австралии и продолжат снижаться в Китае).
Наиболее вероятный сценарий предполагает несколько более медленное восстановление глобальной экономики, при этом наибольший риск наблюдается в странах с низким уровнем вакцинации. Тем не менее, «наши прогнозы роста мирового ВВП на уровне 6,6% в 2021 году и 4,8% в 2022 году остаются оптимистичными в абсолютном выражении, и сейчас они ближе к консенсусу, чем когда-либо с апреля 2020 года».
Остальная часть отчета Goldman включала ответы аналитиков на вопросы клиентов:
Вариант Дельта (впервые обнаруженный в Индии), по оценкам, на 50-60% более заразный, чем вариант Альфа (впервые обнаруженный в Великобритании). Насколько эффективны западные вакцины против вируса Дельта?
В то время эффективность вакцин (и особенно разовых доз) против вариант Delta ниже (особенно против бессимптомных инфекций), полная вакцинация Pfizer и AstraZeneca остается высокоэффективной защитой от госпитализаций, а результаты лабораторных исследований Moderna и J&J выглядят обнадеживающими.
В исследовании Public Health England отмечалась повышенная эффективность одной / двух доз Pfizer для Delta-специфической профилактики госпитализаций в 94% / 96% сответственно и 71% / 92% после одной / двух доз AstraZeneca.
Система общественного здравоохранения Англии определяет более низкую эффективность профилактики симптоматических заболеваний после двух доз для Pfizer в 88% и 60% для AstraZeneca. Новое исследование, проведенное в Канаде, также оценивает эффективность полной вакцинации Pfizer на уровне 87% для предотвращения симптоматических заболеваний.
Однако симптоматическая эффективность после одной дозы оценивается в одну треть для Pfizer и AstraZeneca в английском исследовании и 56% / 72% для Pfizer / Moderna в канадском исследовании.
Недавно министерство здравоохранения Израиля сообщило о 64% эффективности вакцины Pfizer в предотвращении любых инфекций и 93% эффективности в предотвращении госпитализаций. Оценка в 64%, вероятно, соответствует эффективности профилактики как бессимптомных, так и симптоматических инфекций, в то время как исследования из Англии и Канады оценивают симптоматические инфекции.
Если верить этим цифрам, они предполагают пониженную способность вакцины Pfizer останавливать передачу Delta-инфекций по сравнению с ранее доминирующими штаммами, хотя «дополнительные» инфекции с большей вероятностью будут протекать бессимптомно.
Наконец, лабораторные исследования, проведенные Moderna и Johnson & Johnson, демонстрируют способность их вакцин нейтрализовать дельта-вариант с нейтрализующими титрами, которые были ниже по сравнению с исходным штаммом, но выше, чем для бета-варианта (впервые идентифицированного в Южной Африке),когда была клинически продемонстрирована высокая эффективность против тяжелых болезнь.
Насколько эффективны восточные вакцины против варианта Дельта?
Таких данных немного, но комментарии китайских и российских экспертов, а также результаты клинических испытаний индийской компании Bharat Biotech говорят о том, что вакцины Sinopharm, Sputnik V и Bharat Biotech обеспечивают надежную защиту от тяжелого течения заболеваний.
Что можно сказать о влиянии Delta на риск повторного заражения?
Эксперты предполагают, что предшествующие инфекции продолжают обеспечивать некоторую защиту от Delta, особенно от тяжелых случаев заболевания.
В Великобритании наблюдается всплеск случаев инфицирования, хотя количество госпитализаций и особенно летальных исходов остается относительно низким. Как это можно объяснить?
Это в основном отражает концентрацию новых инфекций среди более молодых людей, но также и более сильную вакцинную защиту от госпитализаций, чем от инфицирования (особенно для AstraZeneca). Поэтому мы ожидаем, что такая ситуация продолжится.
Есть ли связь между инфицированием и госпитализации / летальными исходами за пределами Великобритании?
В большинстве других стран с высокими показателями вакцинации и вспышками инфицирования вирусом Дельта также наблюдается такое разделение, хотя оно особенно ярко выражено в Великобритании. Мы ожидаем, что количество госпитализаций останется относительно низким в странах с высоким уровнем вакцинации.
Окажет ли вирус воздействие на экономическую деятельность в Северной Америке и Европе, если количество госпитализаций останется низким?
Да. Однако влияние вируса на ВВП следует значительно уменьшить. Оно отражает ограничения на поездки, нежелание потребителей рисковать и сохраняющуюся слабость предложения рабочей силы.
В 22 штатах США вакцинировано менее половины населения, и в нескольких штатах с низким уровнем вакцинации число случаев инфицирования быстро растет. Не ожидается ли резкого роста госпитализаций из-за Дельты и значительного экономического ущерба и в этих штатах?
Хотя количество госпитализаций уже увеличилось в Арканзасе, Миссури и Неваде и, вероятно, будет расти и дальше, мы ожидаем относительно ограниченного экономического ущерба по трем причинам. Во-первых, более высокий уровень вакцинации пожилых людей должен ограничить рост госпитализаций. Во-вторых, более высокий уровень иммунитета от предыдущих инфекций в этих штатах также должен ограничивать рост госпитализаций. В-третьих, уязвимость экономической деятельности к вирусам обычно ниже в штатах с низким уровнем вакцинации.
Вариант Дельта поднял теоретическую планку для достижения коллективного иммунитета населения, по крайней мере, до уровня 85%. Означает ли нерешительность в отношении вакцинации, что страны никогда не достигнут такого высокого уровня иммунитета?
Не обязательно, и многие медицинские эксперты считают, что коронавирус в конечном итоге перейдет из пандемии в эндемическую стадию. Борьба с Дельта, вероятно, предполагает более высокие показатели конечной вакцинации (и уровень иммунитета). Дальнейшие вспышки, по-видимому, резко увеличивают потребность в ревакцинации в ряде стран, включая США, Китай, Австралию, Израиль и особенно Португалию.
Подписывайтесь на канал, ставьте лайки.