Класс препаратов, широко используемых для лечения изжоги и язвы желудка, улучшает контроль сахара в крови у пациентов с диабетом, когда добавляется к их обычному лечению, показывает новый анализ.
Однако этот же класс препаратов, известный в медицине как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и включающий такие средства, как омепразол, не предотвращает развитие диабета у людей, которые еще не страдают им, как показало исследование.
Мы знаем, что эти препараты не только подавляют кислоту, но и влияют на некоторые гормоны кишечника, которые важны для регуляции уровня глюкозы", - рассказал WebMD доктор медицинских наук Кашиф Мунир.
"Так что если кто-то уже принимает ИПП и у него все хорошо, то это дает ему некоторое подтверждение того, что ИПП могут быть полезны и при диабете, если он у него есть", - сказал он.
Исследование было опубликовано онлайн 25 июня 2021 года в журнале Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Антациды снижают два показателя диабета Мунир, доцент кафедры эндокринологии, диабета и питания медицинского факультета Мэрилендского университета в Балтиморе, и его коллеги изучили результаты пяти исследований, включавших почти 250 000 человек без диабета. Исследователи не обнаружили, что использование ингибиторов протонной помпы снижает риск развития нового диабета в этой популяции.
Но затем они изучили результаты семи исследований с участием 342 пациентов с диабетом, чтобы выяснить влияние ИПП на контроль уровня сахара в крови.
"В целом, терапия ИПП в качестве дополнения к стандартному лечению была связана с дополнительным снижением гликозилированного гемоглобина (HbA1c) на 0,36% по сравнению со стандартной терапией", - сообщают они.
Гликозилированный гемоглобин - это показатель среднего уровня сахара в крови пациента за последние 2-3 месяца, а уровень 6,5% или выше по двум отдельным тестам диагностирует диабет.
И хотя снижение A1c на 0,36% может показаться скромным, FDA рассматривает для утверждения препараты, снижающие уровень глюкозы, если они снижают A1c всего на 0,3%, отметил Мунир.
Аналогичным образом, использование ИПП в дополнение к стандартному антидиабетическому лечению было связано с дополнительным, хотя и скромным, снижением уровня сахара в крови натощак на 10,0 миллиграмм на децилитр (мг/дл).
Чем выше доза ИПП, тем лучше эффект снижения сахара в крови, обнаружили исследователи.
При этом пациенты с плохим контролем сахара в крови, что выражалось в более высоком уровне A1c, получали больше пользы от приема антацидов, чем те, чей диабет изначально хорошо контролировался.
Влияние антацидов ингибиторов протонной помпы на контроль сахара в крови "следует учитывать при назначении антацидов пациентам с диабетом", - заключают исследователи.
"Если вы страдаете диабетом и изжогой, ИПП можно рассматривать как потенциально полезную терапию для лечения обоих заболеваний одним препаратом", - сказал Мунир.