ОКР — обсессивно-компульсивное расстройство — состояние, о котором многие слышали, но мало кто понимает, о чём идёт речь. ОКР часто вызывает сильный стресс и чувство стыда, но важно знать, что на сегодня существуют различные эффективные методы лечения.
Согласно данным Национального института психического здоровья такой диагноз встречается довольно часто: у 2,3% взрослых американцев в какой-то момент жизни диагностируют это расстройство. Дети — не исключение — у них также может развиться ОКР.
В СМИ люди с ОКР часто представлены, как помешанные на чистоте и порядке; например, они без конца моют руки. Даже если это может быть верно для некоторых из них, это не даёт нам полной картины. Как правило, у них очень много тревожных мыслей, которые не уходят. Эти мысли побуждают к определённым действиям, которые помогают снизить тревожность и временно облегчить состояние.
ОКР часто становится препятствием на жизненном пути, а просить о помощи может быть трудно. Но психотерапия, приём медикаментов и стратегии самопомощи помогут справиться с ОКР и снизить проявление нежелательных симптомов.
Что такое ОКР?
Выделяют два основных типа:
1. Навязчивые мысли;
2. Компульсивные действия (навязчивые ритуалы).
Оба типа могут затруднять повседневную жизнь.
Однако, существует разница между обычными навязчивыми идеями или действиями и ОКР — во втором случае они не выходят из головы и сопровождаются повышенной тревожностью.
Действия людей с ОКР часто выглядят как суеверие или проявление осторожности. Ведь многие из нас по несколько раз проверяют, закрыта ли дверь, прежде чем уйти, так как это даёт определённое чувство безопасности. Если же у вас ОКР, вы часто принуждаете себя на выполнение каких-либо действий, даже если этого не хотите.
Навязчивые мысли
Такие мысли отличаются от обычных повседневных забот и тревог.
При ОКР вы пытаетесь подавить их и снизить свою тревожность тем, что отвлекаетесь на другие ритуалы и мысли.
Эти навязчивые идеи могут включать в себя:
— мысли о причинении вреда другим;
— мысли, которые вы считаете аморальными, плохими или постыдными;
— побуждения делать то, чего вы не хотите делать.
Чаще у человека с ОКР есть одна конкретная мысль, которая не покидает его сознание, хотя со временем она может меняться.
Копмульсии
Это повторяющееся действия или ритуалы, в которых вы чувствуете сильную потребность для того, чтобы снизить своё беспокойство, связанное с навязчивой идеей.
Это могут быть:
— мысленное повторение определённых слов или фраз;
— постоянное мытьё рук;
— повторение каких-либо действий;
— постоянная проверка замков, окон или других объектов.
Сначала может показаться, что подобные действия никак не связаны с навязчивыми мыслями, но это не так. Например, у кого-то могут быть мысли о том, чтобы причинить кому-то вред. Поначалу он расстроится из-за этого, а затем почувствует непреодолимое желание потрясти руками для того, чтобы облегчить свое состояние.
Жизнь с ОКР
Опыт каждого человека с ОКР уникален. Поскольку мысли и навязчивые идеи могут повергать вас в шок, они также могут оказать огромное влияние на вашу повседневную жизнь.
Симптомы могут повлиять на ваши:
— отношения и социальную жизнь;
— самооценку и настроение;
— учёбу и работу.
Например, у кого-то во время важного экзамена может появиться навязчивая мысль, которая приведёт к вынужденному выполнению компульсивного действия. Если действие состоит в том, чтобы пройти определённое количество шагов или проговорить что-то вслух, то человек может просто уйти с экзамена или чувствовать сильное беспокойство.
Некоторые люди с ОКР изолируют себя из-за страха, что другие заметят их состояние. Например, кто-то может избегать посещения общественных мероприятий, так как боится, что ему прилюдно придётся совершать компульсивные действия.
Мысли, которые посещают людей с ОКР, могут казаться слишком постыдными или страшными, чтобы о них говорить. Этот стыд в сочетании со стигматизацией психического здоровья приводит к тому, что люди с ОКР чувствуют себя более изолированными от общества.
Что становится причиной развития ОКР?
Генетическая предрасположенность — основная причина развития ОКР. Также могут играть роль факторы окружающей среды и особенности темперамента.
Что ещё может вызвать ОКР:
— черепно-мозговая травма;
— бактериальная или вирусная инфекция.
Исследования показывают, что вышеперечисленные пункты сами по себе не вызывают ОКР: они становятся неким спусковым механизмом у людей, уже имеющих генетическую предрасположенность к данному расстройству. Иногда выяснить причину развития ОКР у некоторых людей становится невозможным.
Вокруг ОКР существуют определённые убеждения, которые лишь ухудшают состояние больных. Если вы страдаете от ОКР, то некоторые особенности мышления могут показаться вам знакомыми:
1. Вам кажется, что вы в состоянии предотвратить негативные последствия, которые на самом деле вам неподвластны;
2. Вам кажется, что плохие мысли (например, причинить кому-то боль) равносильны совершённому действию;
3. Вы верите в то, что вам необходимо иметь полный контроль над своими мыслями;
4. Вас не покидает ощущение того, что произойдет какое-то катастрофические событие;
5. Для вас неприемлемо быть несовершенным;
6. У вас явная нетерпимость к неопределённости — знать, что произойдет (или знать, что не произойдет ничего плохого).
Есть ли у меня ОКР?
Диагностировать ОКР непросто. Специалисты в области психического здоровья часто используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) в качестве руководства по диагностике.
Согласно DSM-5, существуют следующие критерии для постановки диагноза ОКР:
1. Вас не покидают навязчивые идеи и мысли, вы часто совершаете компульсивные действия;
2. Ваши навязчивые идеи и ритуалы приносят страдания или негативно влияют на вашу повседневную жизнь;
3. Навязчивые мысли и действия, как правило, отнимают много вашего времени (более одного часа в день).
Если у вас возникают тревожные мысли и навязчивые идеи (независимо от того, соответствуете ли вы вышеперечисленным критериям), вам стоит обратиться за помощью к специалисту.
Это ОКР или что-то другое?
Иногда люди ошибочно принимают ОКР за другие состояния (и наоборот). Многие состояния психического здоровья, включая тревожные расстройства, могут сопровождаться навязчивыми мыслями и чрезмерным беспокойством.
ОКР часто путают с СДВГ, аутизмом или синдромом Туретта.
Согласно DSM-5, некоторые состояния, непосредственно связанные с ОКР, включают:
— дисморфофобию;
— патологическое накопительство;
— трихотилломанию (выдергивание волос);
— психогенную экскориацию (самоповреждение кожи).
Независимо от того, подходите ли вы под критерии ОКР, вам необходимо посетить психотерапевта или обратиться за помощью к близкому человеку, если вы испытываете сильный стресс или вас не покидают тревожные мысли.
Как лечить ОКР?
Это сложное состояние, которое поддаётся лечению. Существует несколько научно доказанных способов лечения данного расстройства.
1. Терапия.
Наиболее распространённым методом лечения ОКР является когнитивно-поведенческая терапия. Многочисленные исследования доказали эффективность метода.
Может казаться, что случится что-то непоправимое, если вы не совершите определённое действие. Под руководством психотерапевта возможно научиться контролировать свои мысли, не прибегая к выполнению навязчивых действий. Со временем этих мыслей станет меньше.
2. Медикаменты
Для некоторых пациентов определённые медикаменты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина облегчают их состояние. Рецепт на данные препараты можно получить у психиатра.
3. Стратегии самопомощи
Определённые стратегии самопомощи помогают облегчить проявление симптомов ОКР. Поскольку стресс лишь ухудшает состояние, то первое, что необходимо сделать — снизить его уровень.
Физические упражнения, медитации, хобби и ведение дневника помогают в этом.
Подведём итоги
Если вам кажется, что у вас или вашего близкого человека есть ОКР, то первое, что вы должны сделать — это обратиться к психотерапевту, который специализируется на лечении данного заболевания. Разговор со специалистом станет первым шагом на пути к исцелению и он поможет научиться справляться с симптомами ОКР.
Перевод обновлённой статьи от 2 июня 2021 года.
Автор статьи — Сиан Фергюсон.
Рецензист — Н. Симай Гекбайрак.
Оригинал статьи на английском языке: https://psychcentral.com/ocd