Рак молочной железы (РМЖ) по распространенности занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин. Статистика по заболеваемости РМЖ растет ежегодно. Однако благодаря развитию системы скрининга, которая способствует ранней диагностике, смертность от рака груди с каждым годом снижается.
Выявление заболевания на ранней стадии позволяет повысить эффективность лечения и во многих случаях сохранить качество жизни. Одним из важнейших факторов успеха лечения является правильная дифференциация, с учетом принадлежности к конкретному подтипу, поскольку РМЖ является не единообразным заболеванием. Современные методы диагностики позволяют повысить точность диагноза.
Этапы и виды диагностики
Диагностика РМЖ состоит из двух видов скрининга:
- первичная;
- уточняющая.
К первичным методам диагностики относится самообследование пациентки, осмотр на приеме у врача или у нескольких специалистов и изучение анамнеза для определения клинической картины.
Самообследование в домашних условиях
Самообследование необходимо проходить женщинам вне зависимости от появления каких-либо симптомов. Процедуру проводят на 7-10 день цикла. В период менопаузы в любой день ежемесячно. Необходимо обратить внимание на вид молочных желез. Важно отслеживать любые изменения: появление покраснений, выпуклостей, бугорков, уплотнений, опрелостей, сыпи, выделений из сосков, в особенности кровянистых, изменения контуров сосков. Помимо визуального осмотра проводится пальпация (ощупывание подушечками пальцев) желез и областей вокруг них, стоя и лежа. Если выявлены характерные для рака молочных желез симптомы, следует срочно записаться к маммологу.
Изучение анамнеза предполагает сбор информации о появлении признаков патологии, а также факторах, которые могли повлиять на возникновение опухоли. К таким факторам относятся:
- дисгормональные гиперплазии;
- поздняя менопауза;
- первичное бесплодие;
- первые роды после 35;
- заболевания органов репродуктивной системы;
- гипотиреоз;
- лишний вес;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственность и др.
Первичный скрининг
В ходе первичного скрининга во время осмотра определяется клиническая форма ЗНО: узловая, диффузная и болезнь Педжета. Первичная диагностика чаще всего позволяет поставить точный диагноз. Однако для того, чтобы правильно выбрать стратегию лечения, необходимо провести уточняющую диагностику, которая включает в себя: инструментальную и лабораторную.
К инструментальным методам относятся:
- маммография (в прямой и боковой проекциях);
- ультразвуковое исследование;
- сцинтимаммография;
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
- СВЧ-радиотермосканирования;
- магнитно-резонансная томография.
Маммография относится к наиболее эффективным методам скрининга РМЖ. Позволяет выявить наличие первичных признаков заболевания: опухолевой тени и микрокальцинатов.
УЗИ
УЗИ может проводиться несколько раз, поскольку процедура безопасна, при этом данный вид скрининга характеризуется относительно низкой информативностью, применяется для исследования органов молодых пациенток с плотными тканями органов. Этот метод также применяется для визуальной навигации при проведении малоинвазивных вмешательства.
Сцинтимаммография — радиоизотопное исследование груди. Метод, основан на использовании радиофармпрепарата (РФП) 99mTc-SestaMIBI, который обладает способностью накапливаться в опухоли. Применяется как для выявления первичного заболевания и метастаз. Метод исследования ПЭТ также основан на применении Tc-99m.
СВЧ-РТС основан на оценке температуры ткани органа на глубине примерно 10 см. Применяется для дифференциации злокачественных и доброкачественных опухолей и дисгормональных гиперплазий, с учетом того, что температура тканей резко отличается в силу усиления метаболического обмена, создания новой сети сосудов при раке.
Морфологическое исследование имеет две формы: цитологическое или гистологическое. При обнаружении новообразования, делают пункцию (биопсию), забор материала для исследования из ткани с уплотнением.
Виды пункции:
- тонкоигольная (стандартный метод с применением тонкой иглы без анестезии при расположении опухоли близко к поверхности кожи);
- стереотаксическая (также с применением тонкой иглы под контролем ультразвукового аппарата для более точного попадания в уплотнение);
- толстоигольная (для забора большого количества материала с применением местной анестезии);
- инцизионная (сочетание диагностического метода и малоинвазивной операции, в ходе которой извлекается новообразование);
- трепан-биопсия (применяется при глубоком залегании опухоли).
Выбор метода исследования зависит от особенностей конкретного случая и определяется специалистами.
Понравилась статья?
Поставьте 👍 и подпишитесь 🙏
Еще больше полезной информации:
Инстаграм фонда «Огромное сердце»
Сайт фонда «Огромное сердце»
Горячая линия фонда «Огромное сердце»
8 (800) 350-57-85 | с 8:00 до 22:00
Помощь взрослым онкобольным и их близким
Важно:
✅ Наши статьи носят информационный, а не рекомендательный характер
❗ Каждый случай индивидуален, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, возможны противопоказания
Читайте также:
Как отличить родинку от меланомы(рак)?
Рак и солнце: нужно ли прятаться от прямых лучей?
Колоректальный рак и как он диагностируется?