1. Что такое колено бегуна?
Колено бегуна – это общее название состояния, известного в медицинской номенклатуре как синдром подвздошно-большеберцового бандажа. Он встречается, в основном, у людей, активно занимающихся спортом – бегом, футболом, ездой на велосипеде или поднятием тяжестей. Подвздошно-большеберцовый тракт относится к широкой фасции, покрывающей мышцы бедра. Он примерно 6 сантиметров в ширину, состоит, в основном, из коллагена и относительно жесткий. Расположен вертикально вдоль поверхности бедра, прикрепляясь внизу к верхнему мыщелку большеберцовой кости, а вверху являясь продолжением соединяющих волокон сухожилия боковой части бедра.

Подвздошно-большеберцовый тракт играет важную роль, когда речь идет об опорно-двигательной системе:
- удерживает коленный сустав при разгибании;
- подавляет приводящие движения в тазобедренном суставе.

2. Симптомы колена бегуна
Колено бегуна является результатом длительного циклического трения подвздошно-большеберцовой связки о латеральный надмыщелок бедренной кости.

У этой травмы есть характерные симптомы:
- боль в колене после бега – на внешней стороне ноги, в области коленного сустава, но также распространяется на другие области конечности, особенно между коленом и бедром;
- усиление боли при физических нагрузках: быстрой ходьбе, беге, упражнениях, подъеме по лестнице;
- уменьшение симптомов в положении сидя или лежа, особенно после выпрямления ноги в колене;
- ограничение подвижности в коленном суставе, нарушение движений;
- местный отек и покраснение.

3. Причины возникновения боли в коленях при беге
Синдром подвздошно-большеберцового бандажа статистически составляет 8,5% всех травм, вызванных перегрузкой во время физической активности. Боль в коленях во время бега, а также после бега, то есть характерные симптомы колена бегуна, чаще всего являются следствием тренировочных ошибок.

К ним относятся:
- отсутствие разминки;
- слишком быстрый темп бега;
- слишком длинная дистанция пробега;
- отсутствие перерывов при длительной пробежке;
- отсутствие реакции на первые симптомы перегрузки;
- неправильная техника бега;
- неподходящая обувь;
- неправильная поверхность (например, твердый бетон или асфальт);
- для велосипедистов – неправильная установка седла, неправильный размер рамы велосипеда.

4. Боль в колене после бега (внешняя сторона)
Вероятность перегрузки, приводящей к боли в коленях после бега (с внешней стороны), увеличивается из-за определенных факторов риска, в основном, из-за анатомических дефектов или других заболеваний, нарушений и перегрузок, с которыми бегун сталкивается ежедневно.

В этом контексте можно упомянуть следующие причины:
- неправильное анатомическое строение подвздошно-большеберцового тракта (слишком короткий, слишком тугой);
- слабость средней ягодичной мышцы;
- слабость отводящей мышцы бедра;
- слишком большая дифференциация силы передних и задних мышц бедра;
- искривление позвоночника в поясничной области;
- неправильное положение таза;
- варус, вальгус колен;
- плоскостопие;
- разница в длине левой и правой конечностей.

5. Лечение колена бегуна
Фармакологическое лечение колена бегуна в большинстве случаев сводится к типичным симптоматическим мерам, облегчающим боль и возможный отек, вызванный воспалением. Стандартные лекарства в этой ситуации включают нестероидные противовоспалительные препараты, особенно диклофенак, который можно применять местно в форме обезболивающей мази или системно (в виде таблеток). Кроме того, в случае очень сильной боли иногда делают инъекции стероидов.

Помимо фармакологии, для лечения синдрома подвздошно-большеберцового бандажа используются:
- физиотерапия, включая мануальную терапию, а также динамическое тейпирование (так называемое кинезиотейпирование);
- физиотерапевтические процедуры, такие как криотерапия, лазер, ультразвук, ионофорез.

6. Упражнения при диагнозе колено бегуна
Чрезвычайно важным элементом терапии коленного сустава является временное обуздание спортивных амбиций и воздержание от бега и других интенсивных форм тренировок. Вместо этого рекомендуются строго определенные упражнения. Растяжка – лучшее решение для колена бегуна. Как следует выполнять этот вид упражнений? Большинство из них известно всем по классической разминке, с которой начинаются уроки физкультуры в школах.

Растяжка – лучшее решение для колена бегуна.

Например:
- встать прямо, одну из ног согнуть в коленном суставе, обхватить стопу и подтянуть к ягодице; подобное упражнение можно выполнять лежа на боку, таким образом растягивается четырехглавая мышца бедра;
- сесть с прямыми ногами, откинуться на спину, стараясь дотянуться до стоп пальцами рук (упражнение для сгибателей коленного сустава);
- одна нога впереди другой, передняя нога сгибается в колене, одновременно опускать к ней выпрямленный торс (можно положить руки на колено), вторая нога остается прямой.