Год назад журналисты бросались на каждое изменение нуклеотида коронавируса как на признак апокалипсиса. Сейчас они бросаются с таким же пылом на каждый кажущейся провал в вакцинации.
Достигнуть коллективного иммунитета можно, когда 60 - 70% людей имею антитела к вирусу, что не только предотвращает болезнь человека с антителами, но и значительно снижает распространение вируса. Каким образом достигнут этот порог, за счёт болезни или вакцинации, на первый взгляд, не важно.
Только уже понятно, что иммунитет в результате болезни значительно варьирует. Чем легче болел, тем меньше будет антител. И через полгода можно заболeть еще раз. А вакцины за счёт ударной дозы антигена вируса дают 10-кратный относительно среднего титр антител.
Но тут на каждый пример успеха вакцинации находится контрпример.
Израиль, 9-миллионное государство в состоянии почти постоянного военного положения, действовал чётко. Быстро ввели карантин, закупили массу высокоэффективных прививок, жители построились в очередь; вакцинировали, начиная от старых к малым. В результате практически всё взрослое население вакцинировано Пфайзером, у которого 95% эффективность. Карантин ослабили постепенно, и сейчас регистрируются 3 случая на на миллион (!).
На 24 мая на Сейшельских островах вакцинировано 70% населения, причём 65% - двумя дозами. Но 1/3 сейшeльцев, которые показали положительные тесты на корону, были полностью вакцинированы. Как так может быть?
Приблизительно 50% вакцинировано АстраЗенекой (АЗ), остальные - китайской вакциной (СиноВак, СВ) (1). Эффективность АЗ после 2-х доз - 82% (2), СВ - варьирует в разных испытаниях, но где-то 65% (3).
Итого: 35% населения Сейшел х 0,82 эффективности АЗ = 28.7%
35% населения Сейшел х 0,65 эффективности СФ = 22.75% АЗ + СВ = 51.45%
Ниже, чем нужно для создания коллективного иммунитета. Сколько % островитян приобрели иммунитет после заражения вирусом - неизвестно, но в Британии (при одном из самых высоких уровней смертности в Европе) в феврале было всего 15%, а потом иммунизация испортила чистоту эксперимента. Значит, на Сейшелах, куда вирус пришёл позже, чем в Британию - всемирный перевалочный пункт, еще ниже.
Кроме того, вакцина - это не чёрное/белое. Она предотвращает тяжелое заболевание, но не блокирует вирус на 100%. 65% эффективности означает, что 35% не попадут в больницу, но потенциально могут тестировать положительными.
И о тестах. Все внезапно забыли, что люди могут показывать положительный ПЦР тест месяцами после окончания болезни. Мёртвые клетки лёгких, наполненные вирусной РНК, движутся вверх по ресничкам эпителия в естественном процессе выбрасывания мусора. При этом вируса, способного вызывать инфекцию, уже нет, только его нуклеиновая кислота.
Трудно сказать, какой % той 1/3 Сейшельцев, которые тестируют положительными после 2-х доз:
1) Заразились до второй или даже первой дозы.
2) Болели раньше.
3) Вакцина снижает титр вируса до такой степени, что они не болеют тяжело, но выше порога определения.
И наконец, людям свойственно расслабляться. Как только человек получает укол, с большой вероятностью он бросает все меры предосторожности - маску, частое мытье рук, избегание толп - и пускается во все тяжкие.
А иммунитет начинает развиваться через неделю после первой дозы прививки и достигает максимума через две недели после второй. За эту неделю можно очeнь успешно заразиться, а инкубационный период короны составляет около 4-х дней.
В прессе нет никаких подробностей поведения сейшельцев. Не устроили ли они карнавал, не открыли ли они авиасообщение с Индией. История с Сейшелами - это не показатель того, что коллективный иммунитет недостижим (см. Израиль и Британию), или что АЗ или СВ не работают (АЗ см. Британию, СВ см. Китай, но это чёрный ящик). Это история того, что просто вакцинироваться и тут же расслабиться, коллективно и индивидуально - плохая идея.
А главное - прививки работают, поскольку о полностью привитых сейшельцах, которые бы умерли от короны, не сообщают.