В среднем у 20 % аллергиков могут встречаться симптомы аллергии в виде проявлений на коже [1]. Не стоит забывать, что кожные реакции могут быть многообразны и не всегда связаны с нежелательным ответом на аллерген. Рассказываем, почему не все пятна на коже — аллергия и не вся аллергия связана с кожными проявлениями.
Образования на коже могут отличаться друг от друга как внешним видом, так и механизмом появления.
Если на каком-то участке кожи изменилась окраска, при этом рельеф не изменён, то это пятно [2]. Возникновение пятен может быть обусловлено различными факторами. Например, пигментация возникает из-за изменения содержания меланина в коже и может иметь разные проявления. Внешний вид пятен не воспалительной природы связан со стойким расширением или нарушением проницаемости сосудов, как бывает при перегреве или в стрессовых ситуациях. Такие пятна не исчезают при надавливании на них, в отличие от воспалительных пятен, которые при надавливании бледнеют или исчезают [2].
Маленькие выпуклые образования на коже, заполненные прозрачной жидкостью, называются пузырьками (до 0,5 см), а большего диаметра — пузырями (более 0,5 см) [2]. Они образуются под тонким поверхностным слоем кожи из-за скопления жидкости, которая просачивается из поврежденной ткани [2]. Пузырьки и пузыри могут располагаться одиночно или группами, на фоне нормального или измененного рельефа кожи [2]. Эти образования могут быть симптомами различных кожных заболеваний. Например, пузырьки могут быть признаком экземы, аллергического дерматита или герпетической инфекции [4].
Также высыпания могут проявляться в виде волдырей. Волдырь — это бесполостной кожный элемент. Он возвышается над кожей и его появление часто сопровождается покраснением, зудом и жжением [1]. В отличие от пузырьков он не имеет полости. Нередко они имеют неправильную форму и возникают в ответ на раздражитель, которым могут стать не только укусы насекомых и химические вещества, но и физические факторы вроде солнечного излучения, а также достаточно часто могут быть одним из симптомов аллергической реакции [5, 6].
Другие возвышающиеся над кожей образования называются папулами, или узелками. Они компактные, плотной консистенции и по своей форме могут быть выпуклыми, куполообразными или остроконечными [7] Папулы могут быть воспалительного и не воспалительного происхождения [2]. Папулезная сыпь может быть симптомом псориаза, атопического дерматита и других заболеваний [7]. Кроме того, везикулы при аллергическом контактном дерматите в дальнейшем могут сменяться на папулы [8].
Существует большое количество дерматологических заболеваний, и их проявления могут быть многообразны. Иногда патологии с совершенно разными причинами могут иметь схожую клиническую картину. Самолечение элементов кожной сыпи может быть не только неэффективно, но и опасно, так как может осложнять течение заболевания. Например, наружные глюкокортикостероиды эффективны при лечении контактного аллергического дерматита, но их применение при герпетической инфекции способно вызвать ее обострение [9].
Не откладывайте посещение специалиста при появлении высыпаний на коже. Врач сможет распознать и дифференцировать элементы кожной сыпи и представить себе схему дальнейшей диагностики и необходимой терапии.
При высыпаниях аллергической природы важно достижение полного контроля симптомов заболевания. При крапивнице первой линией лечения являются антигистаминные препараты второго поколения. Эта группа лекарственных средств блокирует гистаминовые рецепторы, стабилизируя их в неактивном состоянии. Если крапивница вызывается известными пациенту факторами, например холодом, то препараты принимаются непосредственно перед предполагаемым воздействием. Эти же препараты могут назначаться и на постоянный прием, если крапивница возникает спонтанно и симптомы держатся длительное время[10].
MAT-RU-2102463-1.0-05/2021