Врачи, всегда сочувствующие пациенткам, часто с горечью говорят друг другу: «Эх, если бы она пришла раньше…» Так говорят они в тех случаях, когда заболевание зашло далеко и женщине предстоит либо серьезное дорогостоящее лечение, либо калечащая операция. Врачи знают: чем раньше обнаружено заболевание, тем выше шансы на полное выздоровление. Во многих – к сожалению, слишком многих случаях – для предотвращения утраты здоровья достаточно было бы банального профилактического осмотра гинеколога. Попробуем понять, зачем нужен осмотр у гинеколога каждой женщине.
Немного статистики
Всемирная организация здравоохранения на основе обобщенных данных множества стран подчитала, что гинекологическими заболеваниями страдают до 50% женского населения планеты. Это огромная цифра. Из-за болезней половой сферы женщины не могут зачать и выносить ребенка, разводятся с мужьями, страдают от депрессий и онкологических проблем.
Коварство женских болезней – в том, что многие на начальных этапах протекают бессимптомно. Назовем основных «виновников» женского нездоровья:
- воспаления яичников, маточных труб, матки и влагалища – 55% (при этом нужно помнить, что при остром процессе, когда болит низ живота и повышается температура, женщина все же обращается за помощью, а при хроническом, когда все симптомы стерты, терпит до последнего);
- инфекции, передающиеся половым путем – 21% (в группе риска прежде всего подростки, не освоившие правила обращения с собственным телом);
- эндометриоз – состояние, при котором клетки маточного эпителия по неизвестной причине «поселяются» в органах малого таза – 10%, это частая причина бесплодия;
- опухоли, добро-и злокачественные – 12%;
- эндокринные болезни, прежде всего поликистоз яичников и аменорея – 2%.
Многие болезни, которые всего десяток лет назад становились для женщины приговором, сейчас успешно лечатся. Если женщина вовремя обращается, то удается сохранить ей не только здоровье, но и возможность стать матерью. Достаточно сказать, что число выздоровевших женщин даже при раке шейки матки достигает 90%. Многие из вчерашних пациенток рождают здоровых деток и продолжают вести полноценную жизнь.
Завтра, завтра…или почему откладывается посещение гинеколога
Женщины находят массу причин, чтобы не идти к гинекологу: много работы, некормленый муж или капризный малыш. Все это отговорки, скрывающие простой страх. Неизвестность страшит всегда, поэтому попробуем незримо присутствовать в кабинете, чтобы понять, что делает гинеколог при осмотре.
Все начинается с целенаправленного расспроса врача. Специалист должен выяснить:
- время начала половой жизни;
- есть ли постоянный партнер;
- планирует ли женщина беременность;
- акушерский анамнез – беременности, роды, дети;
- время начала, регулярность и все особенности менструального цикла;
- используемые методы контрацепции;
- перенесенные женские болезни.
Как правило, в процессе беседы женские страхи развеиваются, и осмотр проходит спокойно.
Обязательные этапы осмотра
Вначале врач осматривает женщину снаружи: развитие молочных желез, их состояние, наружные половые органы, лимфоузлы и паховую область. Врач обращает внимание на признаки воспаления, опухоли, уплотнения, узлы, ненормальную окраску кожи, оволосение, патологические образования.
Далее врач выполняет осмотр внутренних половых органов. Эта процедура проходит по-разному у девственниц и женщин.
Женщину врач осматривает при помощи гинекологического зеркала. Сейчас используется разовый стерильный инструмент из мягкого пластика, введение которого комфортно и безопасно. Этот двустворчатый инструмент раньше изготавливался из блестящего металла, за что и получил свое название.
При простом осмотре в зеркалах специалист может обнаружить многое:
- эрозию;
- кисту;
- полип;
- опухоль;
- воспаление;
- лейкоплакию;
- признаки опущения.
В смотровом наборе есть гинекологический шпатель, с помощью которого врач отбирает материал для цитологического или бактериологического исследования.
У девственниц осмотр зеркалами не применяется.
Следующий этап – двуручное (бимануальное) исследование. Правая рука врача размещается во влагалище, а левая на передней брюшной стенке. Продвигая руки навстречу друг другу, врач ощупывает находящиеся внутри органы, определяя при этом:
- размер;
- структуру, в том числе опухоли, кисти, дополнительные образования, спайки и уплотнения;
- расположение.
У девственниц врач ощупывает больше переднюю брюшную стенку, помогая себе пальцем, введенным в прямую кишку.
Кольпоскопия
Это дополнительный инструментальный метод обследования, используемый не у всех. Кольпоскоп – оптическое стереоскопическое устройство с мощной подсветкой, позволяющее рассмотреть слизистую во всех подробностях. Многие модели имеют увеличение и оснащены монитором (видеокольпоскопы), что дает врачу дополнительные возможности. С помощью кольпоскопа врач видит:
- рельеф слизистой;
- цвет и структуру тканей;
- сосудистый рисунок;
- форму и диаметр шейки матки;
- все патологические изменения влагалища и шейки.
Кольпоскопия - «золотой стандарт» обнаружения рака шейки матки и предраковых состояний. Врач может не только обнаружить подозрительные на опухоль участки, но и провести диагностические пробы. Применяются такие:
- с раствором Люголя (проба Шиллера) – окрашиваются перерождающиеся в опухоль участки;
- с красителями;
- сосудистая (адреналиновая) и другие.
При необходимости во время кольпоскопии отбирается биоматериал для биопсии (гистологического исследования, позволяющего найти атипичные клетки).
Как часто нужно проходить профилактический гинекологический осмотр?
Рекомендуемая периодичность осмотра женщины у гинеколога – 2 раза в год.При соблюдении такой периодичности можно «поймать» практически любое заболевание на самом раннем этапе. Кроме того, к гинекологу нужно обращаться немедленно при таких признаках:
- нарушения менструального цикла;
- боли или болезненность внизу живота;
- боль или дискомфорт при половом акте;
- изменение менструальных выделений – увеличение или уменьшение, удлинение количества «критических» дней;
- выделения вне цикла, изменение их характера – неприятный запах, необычный цвет.
Как подготовиться к осмотру?
Особой подготовки не требуется, нужно всего лишь соблюдать определенные правила:
- Прекратить прием антибиотиков, гормонов, противогрибковых средств за 2 недели до осмотра. Если это невозможно, необходимо посоветоваться с врачом о замене лекарств, обговорить дозировку или предупредить о ситуации.
- В течение 2-3 суток избегать половой близости, не использовать местные контрацептивные средства и интимные гели. Это необходимо, чтобы дать время восстановиться естественной микрофлоре влагалища.
- Накануне посещения принять гигиенический душ, провести эпиляцию зоны бикини. Все гигиенические мероприятия касаются только наружных половых органов. Нельзя спринцеваться, использовать антисептики или интимные дезодоранты, чтобы не смазать клиническую картину.
- Вечером накануне осмотра желательно сделать очистительную клизму или воспользоваться средствами для полного опорожнения кишечника (каким именно, посоветует врач). Перед входом в кабинет нужно посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.
На какой день цикла осмотр гинеколога проводить лучше всего? На 7-12 день, то есть сразу после окончания месячной.
Несколько слов тем, кто особенно стесняется
Врач – безразлично, мужчина или женщина – учится много лет перед тем, как получить диплом. В процессе профессиональной подготовки у специалиста вырабатывается навык обращать внимание только на болезненные изменения. Все остальное – одежду, макияж, украшения, манеры – он просто пропускает мимо внимания, чтобы не отвлекаться на второстепенное.
Сама процедура осмотра для врача отработана до автоматизма, специалист «заточен» на обнаружение болезни. Стесняться врача нет никакого смысла, потому что для него интимный осмотр – просто работа, которую специалист выполняет с максимальной концентрацией. Не тяните с осмотром, чтобы прожить долгую счастливую жизнь.
Если у Вас есть вопросы или нужна консультация врача гинеколога звоните +7 (495)120-66-43 или напишите в онлайн чат (Whatsapp)
Автор статьи: Врач акушер-гинеколог Харитонова Елена Геннадьевна
Источник статьи: https://гинекология.аймед.москва
(основной сайт клиники аймед.москва )