Шовный материал широко распространен во многих областях медицины, но все же остается наиболее актуальным в хирургии. Шовный материал представляет собой специальные нити, предназначенные для скрепления и заживления тканей. Хирургическая нить накладывается на травмированный участок ткани. И от того, какой материал крепления был выбран, зависит, насколько быстро будет проходить заживление раны.
Хирургическая нить – важный расходный материал, от свойств и качества которого будет зависеть скорость заживления травмированного участка на теле. Существует несколько разновидностей шовных материалов.
Классификация шовных материалов
Шовные материалы для хирургических целей можно классифицировать по нескольким признакам:
- материал;
- структура;
- толщина;
- способ фиксации с иглой;
- способность к рассасыванию (биодеструкция);
Материалы
Хирургические нити изготавливаются из самых разных материалов:
- Натуральные. Созданы из природных материалов;
- Органические. Сделаны из органики (в основном ткани животного происхождения). К органическим нитям относятся: кетгут, шелк, конский волос, сухожильные нити, римин, кацелон, окцелон и т.д.;
- Неорганические. Изготовлены из неорганических материалов природного происхождения: платина, сталь, нихром;
- Синтетические. Производственные материалы искусственного происхождения;
- Производные полидиоксанона. Материал, лишенный антигенных и пирогенных свойств. Продолжительное время сохраняет прочность;
- Производные полигликолевой кислоты. Рассасывающийся искусственный материал, предназначенный для недолгой поддержки травмированной ткани;
- Полиолефин. Представитель класса нерассасывающихся материалов, который не теряет своих свойств даже при длительном нахождении в организме. Прочный, эластичный, долговечный;
- Полиэфир. Еще один представитель группы нерассасывающихся материалов. Прочный, гибкий, сохраняет узел в сохранности;
- Полибутестер. Нерассасывающийся материал для длительного заживления. Он не наносит вреда тканям, прочен, устойчив к износу, не вызывает воспалительной реакции;
- Фторполимерные материалы. Представители нерассасывающегося типа. Обладают высокой прочностью, хорошими манипуляционными свойствами;
Структура
Хирургические нити также различают по структуре:
- Мононить. Состоит из одного волокна;
- Полинить. Состоит из двух и более волокон;
- Крученая нить. Состоит из волокон, скрученных по оси. Это такие материалы как капрон, лен, крученый шелк;
- Плетеная нить. Волокна сплетены между собой. К такому виду материалов можно отнести: мерсилен, лавсан, нуролон, мерсилк;
Сплетенные, крученые и многослойные нити гораздо прочнее однослойных аналогов, поэтому их манипуляционные свойства гораздо выше. При операции не нужно делать много узлов, а значит, можно избежать дополнительных травм ткани.
Толщина
Диаметр большинства хирургических нитей находится в пределах от 0,1 до 0,9 мм. Для обозначения толщины шовного материала используют метрический размер (EP). Его определяют путем умножения реального диаметра нити на 10. Например, нить диаметром 0,9 мм будет обозначена размером 9.
Способы соединения нити с иглой
Существует два способа соединения шовного материала с иглой:
- Прессовка нити в иглу. Пожалуй, это самый распространенный способ соединения. Как правило, в комплекте уже поставляется одноразовая игла, которая соединена с нитью путем обжимки.
- Игла с ушком для введения нити. Когда врач предпочитает по старинке использовать многоразовые стерильные иглы, но перед началом сшивания ему придется продеть нить в ушко иглы. Это не так удобно, как при использовании одноразовых игл с уже закрепленной нитью.
Важно! На месте шва со временем образуется небольшой рубец. Качество нити и выбранный материал тут ни при чем – избежать появления шрама при серьезной травме тканей не получится.
Способности разложения (биодеструкция):
- Рассасывающиеся нити. Такие материалы способны полностью раствориться в тканях пациента со временем;
- Натуральные нити. Материал, получаемый из шкуры любого рогатого скота. Срок рассасывания обычной нити – 50-70 дней, срок рассасывания укрепленной хромом нитью – 90-100 дней;
- Синтетические нити. Изготовлены из материалов искусственного происхождения с разными показателями рассасывания – от короткого срока до длительного срока;
- Условно рассасывающиеся. К таким шовным материала относятся шелк, капрон и полиуретаны. Срок рассасывания шелка – до 6 месяцев. Капрон рассасывается в течение 2-5 лет. Полиуретаны обладают самым продолжительным сроком рассасывания – 5-8 лет;
- Нерассасывающиеся нити. Материалы, которым и вовсе не свойственно рассасывание. К ним относят: полипропилен, полиэстер, сталь и титан. Полипропилен применим в ситуациях, когда нужен материал для короткого срока применения, не вызывающий воспалительных процессов. Полиэстер вызывают слабую реакцию организма. Применяется только в тех случаях, когда нужна максимальная крепость при высоком натяжении. Сталь и титан используется в травматологии и при общей хирургии;
Требования к шовным материалам, применяемым в хирургии:
- должны быть стерильными;
- обладать универсальными свойствами для применения в различных видах операций;
- способность к полной или частичной рассасываемости;
- прочность на всех этапах заживления раны;
- не должны вызывать аллергической реакции и отторжения;
- узел должен быть надежным, выдерживать высокую нагрузку ткани;
- должны быть устойчивыми к воздействию инфекции;
- сопротивление накоплению статического заряда;
Сферы применения хирургических нитей:
- Общая хирургия;
- Травматология;
- Сосудистая хирургия;
- Пластическая хирургия;
- Челюстно-лицевая хирургия;
- Ортопедия;
- Офтальмология;
- Онкология.
Лучше не экономить на нитях и подбирать именно тот материал, который нужен в конкретной ситуации. В противном случае нить может не прижиться, что может вызвать тяжелые осложнения.
С выбором помогут определиться специалисты «Леванта». Предлагаем лучшие шовные материалы от отечественных и зарубежных производителей!
