У некоторых людей в желчном пузыре образуются камни. Не всегда этот процесс сразу же сопровождается болями и нарушениями деятельности желчного пузыря. Если же в организме появляется какой либо воспалительный очаг, то в желчном пузыре, содержащем камни, может вспыхнуть воспалительный процесс и начинается желчнокаменная болезнь.
Количество величина и форма камней весьма разнообразны. Их обнаруживают от одного до сотен и даже тысяч. В специальной литературе описан случай, когда в желчном пузыре уместилось около 20000 очень мелких камешков ( песок ).
Что способствует довольно сложному процессу образования камней? Химический анализ помог установить, что камни желчного пузыря состоят из трёх веществ, которые всегда присутствуют в желчи в растворённом состоянии: из жирового вещества - холестерина, желчного пигмента - билирубина и реже из солей извести. Желчные камни появляются лишь тогда, когда вследствие различных причин химические вещества желчи не удерживаться более в растворённом состоянии и выпадают в осадок в виде мельчайших частичек, вокруг которых постепенно растут камни.
Во время воспалительного процесса сплющиваются клетки слизистой оболочки, на которые затем наслаиваются холестерин и другие составные части желчи. Кроме того, выпадению желчи холестерина способствуют инфекционные процессы, разрушающие так называемые защитные коллоиды, которые удерживают холестерин в растворённом состоянии.
Основная причина образования камней - воспаление. Но какие микробы в нём повинны? Длительное время учёные предполагали, что в природе существует особый микроб, способный вызвать воспаление желчного пузыря. Его пытались обнаружить рассматривая од микроскопом содержимое воспалённых желчных пузырей. Но долгие поиски с несомненностью подтверждали, что воспаление желчного пузыря - холецистит - вызывают разнообразные микробы, известные нам давно, т, кроме того , различные простейшие одноклеточные паразиты, такие, как лямблии, печеночные двуустки и даже гельминты.
Вот почему возникновению желчнокаменной болезни часто способствуют брюшной тиф или паратиф, стрептококковая ангина, ревматизм, грипп, воспаление лёгких.
Холестерин в растворённом состоянии удерживается также с помощью желчных кислот, образующихся в печени. При заболевании печени, таком , например, как болезнь Боткина, количество желчных кислот уменьшается, возрастает возможность образования камней.
В желчный пузырь микробы попадают непосредственно из кишечника. При резких сокращений стенок кишок, приводящей к так называемой спастической форме запора, кишечное содержимое длительно задерживается в слепой кишке; здесь в связи с этим создаются условия для бурного развития микробов. Проникая в желчный пузырь, они могут вызвать его воспаление.
Как известно, сокращение (спазм) толстого кишечника - результат повышенной возбудимости соответствующих отделов нервной системы. Одновременно со спазмом толстого кишечника происходит спазм шейки желчного пузыря, создаются условия для застоя желчи и возникновения воспаления.
Заболевания желчного пузыря тесно связаны с расстройством обмена веществ. Известная роль здесь принадлежит избыточному питанию и главным образом злоупотреблению жирными блюдами и сладостями.
Французский клиницист Шофар наблюдал молодую женщину, которая страдала малокровием и была крайне истощена. Врач, опасаясь развития туберкулёза, рекомендовал ей усиленно питаться. Больная начала есть по 10 и больше яиц в день. Таким образом, она ежедневно вместе с яичным желтком получала 2.75 грамма холестерина. За три месяца больная съела свыше 1000 яиц. В это время у неё возник жесточайший приступ желчнокаменной болезни.
Развитие желчнокаменной болезни и возникновение приступов желчной колики после обильной жирной пищи описывали многие отечественные учёные - С.П. Боткин, М.П. Кончаловский, С.П. Фодоров.
Количество холестерина в желчи может увеличиваться не только вследствие его избытка в крови, как то бывает при ожирении, но и в результате нарушения нервно-обменных процессов, например при атеросклерозе.
Нервная система регулирует обмен холестерина, управляет процессами сокращения и расслабления мускулатуры желчного пузыря, ускоряя его опорожнение или способствуя застою.
Жители сельской местности заболевают желчнокаменной болезнью реже горожан! Так как они употребляют меньше животного жира, больше фруктов и овощей, много бывают на свежем воздухе, ведут более подвижный образ жизни - и в этом немалая польза.
Предупредить развитие болезни у здоровых и повторение у ранее болевших помогает рациональное питание. В профилактике холецистита и других болезней, связанных с перееданием, такие, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, имеет значение не только резкое ограничение питания или исключение каких-либо блюд. Главное в том, что количество пищи физиологически должно соответствовать возрастным и профессиональным потребностям каждого. Нужно иметь в виду, что даже незначительные нарушения режима питания, если они повторяются изо дня в день, а тем более годами, истощают приспособительные системы организма. Расход энергии становится меньше прихода и в конце концов наступает нежелательная прибавка веса.
У людей пожилого возраста желчнокаменная болезнь возникает чаще! Так как большой вред приносят им выработанные в течении всей жизни привычки, если они не изменяются в соответствии с изменением образа жизни! Человек на пенсии работает, как правило меньше, а то и совсем отдыхает, но питается зачастую так же обильно, как и раньше, когда усердно трудился. Для профилактики холецистита нужно желчнокаменной болезни нужно правильное чередование завтрака, обеда, ужина, приём пищи в одно и тоже время. Это сохраняет хорошую условнорефлекторную деятельность органов пищеварения. Частые приёмы пищи способствуют своевременному опорожнению желчного пузыря.
Физические упражнения способствуют всестороннему развитию организма. В особенности упражнения для живота. При правильном брюшном типе дыхания создаётся благоприятные условия для тока желчи. Этому помогают сокращения брюшного пресса на выдохе и диафрагмы на вдохе. У женщин редко встречается этот тип дыхания, и поэтому легче возникает застой желчи. Во время беременности и в первые два месяца после родов уровень холестерина в крови повышен, двигательная функция желчного пузыря понижена, создаются, условия для образования камней. Беременным следует есть понемногу и часто, а так же лежать после еды минут 10-15. В таких условиях желчный пузырь легче опорожняется.
Для профилактике холецистит и их возвратов необходимо бороться с запорами, а так же бактериальными и вирусными инфекциями. Продукты должны быть хорошо проварены и измельчены. Ограничивать себя в сливочном масле, сметаны, свиного, бараньего жиров. Так же необходимо исключить их своего рациона продукты, содержащие много холестерина( яичные желтки, почки, печень, колбасы, ветчину). Полезно употреблять 1-2 столовые ложки растительного масла холодного отжима. Нежирное отварное мясо, рыбу и птицу можно есть ежедневно. Очень полезен творог и от запоров кефир, простоквашу, мёд, чернослив, овощи и минеральные воды.
Необходимо советоваться с врачом. Многолетний опыт показывает, что строгое соблюдение всех рекомендаций врача, своевременное лечение не только облегчает течение болезни, но ведут к практическому выздоровлению. Порой люди надолго, а порой и навсегда избавляются от своей болезни! Но нужно помнить, что для достижения этой цели необходимо систематически, в течении многих месяцев, неуклонно соблюдать предписанный режим, время от времени проводить лекарственное и курортное лечение.
Пренебрежение профилактикой и лечением нарушает режим питания неизбежно ведут к обострению болезни, способствуют учащению боли, и тогда возникает необходимость хирургического вмешательства - удаления желчного пузыря.
Занимайтесь физическим культурой, побольше ходите на свежем воздухе, включайте в свой рацион больше растительной пищи и меньше употребляйте жаренного и жирного. При недомоганиях незамедлительно обращайтесь к врачам и следуйте их рекомендациям.
Будьте здоровы дамы и господа! Занимайтесь физкультурой и проявляйте здравомыслие!
Профессор Л.С. Шварц